黛力新聯合疏肝解郁膠囊治療腦梗死后并發抑郁癥的臨床療效觀察

張 穎

（呼倫貝爾市人民醫院神經內科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

腦血管病現已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康。腦梗死后并發抑郁是其臨床中最為常見的并發癥，有調查表明，其患病率在25%～70%。抑郁癥是一種以顯著心情低落、興趣減退為主要臨床表現，其常可伴隨思維和行為的異常改變，并且能直接影響腦梗死患者的認知功能，大幅度降低患者的康復速度及生存質量[1]。據WHO預測，在未來半世紀內，抑郁癥將成為危害公共健康最嚴重的問題[2]。我科采用黛力新聯合疏肝解郁膠囊治療腦梗死后并發抑郁癥取得了較為滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

選取2017年01月～2018年12月于我院神經內科住院的腦梗死后并發抑郁癥的患者60例，所選患者均符合《第四次全國腦血管病學術會議》制定的腦梗死診斷標準，并經頭CT或MIA確診，同時符合《中國精神障礙分類與診斷標準》制定的抑郁癥診斷標準。隨機將患者分為2組，每組各30例。觀察組，男性14例，女性16例，年齡平均(61.3±7.4)歲；對照組，男性15例，女性15例，年齡平均(60.9±8.6)歲，2組患者性別、年齡經統計學分析，均無統計學意義（均P＞0.05）,具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組治療

采用常規西醫治療，參照中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組提出的治療方案。內容包括：控制血壓、控制血糖、調節血脂、抗血小板聚集、營養神經、對癥支持等常規治療。抑郁癥藥物治療給予黛力新口服（丹麥靈北制藥有限公司，規格：10 mg/片）治療，10 mg/次，2次/d。

2.2 觀察組治療

在對照組基礎上加用疏肝解郁膠囊口服（四川濟生堂藥業有限公司，規格：0.36 g/粒），0.72 g/次，2次/d。

2.3 療程

兩組患者均連續治療2周后觀察療效。

3 觀察指標

（1）采用漢密頓抑郁量表(HAMD)評分對患者治療前后抑郁情況進行評分。

（2）采用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）評分標準對患者治療前后腦梗死神經功能進行評分。

4 統計學分析

研究結束，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

5 結 果

5.1 兩組患者HAMA抑郁評分比較

治療前，觀察組患者HAMA評分為（24.5±4.6）分，對照組患者HAMA評分為（24.7±4.8）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組患者HAMA評分為（13.1±3.2）分，對照組患者HAMA評分為（17.9±4.3）分，觀察組患者抑郁癥狀改善顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

5.2 兩組患者NIHSS評分評分比較

治療前，觀察組NIHSS評分為（12.12±3.86）分，對照組NIHSS評分為（12.97±3.86）分，差異無統計學意義，具有可比性。治療后，觀察組NIHSS評分為（3.71±1.86）分，對照組NIHSS評分為（5.17±1.71）分，兩組患者NIHSS評分相比較，觀察組療效明顯，其下降幅度顯著優于對照組，差異具有統計學差異（P＞0.05）。

6 討 論

腦梗死后抑郁是梗死后患者較為常見的情感障礙性疾病，其臨床癥狀復雜多樣，不同患病人群可出現不同軀體化表現，極大地增加了確診難度，目前就診率及正確診斷率較低，本病嚴重影響了患者的功能康復及日常生活質量[3]。

黛力新的主要化學成分是氟哌噻噸和美利曲辛，兩種成分在黛力新中進行了合理的配伍，在治療抑郁癥上起到了協同的作用，可快速達到抗抑郁的效果[4]。

疏肝解郁膠囊的藥物組成為貫葉金絲桃和刺五加的純中藥制劑。貫葉金絲桃具有開郁安神的療效，刺五加具有健脾益氣、滋補肝腎、安神定志的功效，兩藥配伍可達到疏肝解郁、調節情志的作用[5]。

本研究顯示，黛力新聯合疏肝解郁膠囊治療腦梗死后并發抑郁癥的臨床療效確切，值得推廣。