分析胺碘酮、厄貝沙坦聯合治療心力衰竭合并心律失常的作用、對患者心功能的影響

趙 靜

（河北省邢臺市沙河市人民醫院，河北 邢臺 054100）

心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，存在典型呼吸困難、乏力表現，嚴重者可合并心律失常。胺碘酮是心力衰竭合并心律失常常用藥物，但是單一用藥治療效果不容樂觀，需要進一步采取措施幫助患者提高治療效果[1]。本研究結合心力衰竭合并心律失常患者資料，回顧分析不同用藥方案與用藥效果，分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究時間：2015年3月～2018年3月，研究對象：100例心力衰竭合并心律失常患者，按照用藥方案分組，每組50例。對照組男女各為30例、20例，年齡56～76歲，平均年齡（61.78±1.37）歲；觀察組男女各為25例、25例，年齡57～77歲，平均年齡（62.05±0.85）歲；兩組一般資料無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用胺碘酮治療，予以山東信宜制藥有限公司生產的患者鹽酸胺碘酮片，批準文號為國藥準字H37021456），第1周、第2周、第3周用藥劑量分別是600 mg/d，400 mg/d，3周后按照200 mg/d連續用藥。

觀察組采用胺碘酮、厄貝沙坦聯合治療，胺碘酮的用藥方式和注意事項與對照組一樣，在此基礎上使用安徽環球藥業股份有限公司生產的厄貝沙坦片，批準文號為國藥準字H20000545，藥物劑量每次150 mg，每日1次，綜合治療效果逐漸調整藥物用量。

兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組的臨床治療效果。根據患者治療后癥狀（呼吸困難、胸悶、心悸、乏力咳嗽、氣短等）改善情況以及心電圖檢查結果進行綜合治療效果評價，其中各：（1）顯效：不同癥狀徹底消失，心電圖恢復正常。（2）有效：存在輕微且不影響生活的臨床癥狀，心電圖基本正常；（3）無效：大部分癥狀存在，生活受限，心電圖檢查異常。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件，對數據進行分析，計數資料：x2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率高于對照組（96.00%&76.00），差異性比較x2=8.305，P=0.000，具有統計學意義。

3 討 論

臨床上治療心力衰竭合并心律失常的重點和關鍵是及時糾正心律失常、改善心功能。本研究中，觀察組實施藥物聯用治療，胺碘酮為抗心律失常藥物，具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，該藥物能夠干擾并阻斷鈣通道、β受體，降低心率，實現心內傳導速度下降，依靠延遲復極化幫助患者調節心率，達到抗心律失常治療目的[2-3]。抑制心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流，減慢傳導速度，但胺碘酮單一用藥治療效果有限，患者容易出現復發。對此，觀察組患者增加厄貝沙坦，該藥物為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，通過抑制血管緊張素特定受體，改善患者出現的血管收縮問題，保證不同血液循環的正常進行，此外，該藥物可抑制醛固酮釋放，簡單來說，貝沙坦能夠擴張血管，依靠血管擴張達到降血壓目的[4-5]。

結合研究結果，觀察組96.00%的治療總有效率高于對照組76.00%的治療總有效率，說明聯合用藥相對于單一用藥，效果更好，能夠幫助患者提高治療效果。通過兩種藥物的共同作用，改善心功能。

綜上所述，心力衰竭合并心律失常采取常規胺碘酮治療同時加入厄貝沙坦藥物，并遵醫囑使用，能夠提高效果，促進患者心功能恢復，療效確切，值得大力推廣應用。