加速康復外科在主動脈夾層患者圍術期的護理

王 欣

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730000）

主動脈夾層是一種最復雜的、最危險的大血管疾病之一，治愈難度較高。而手術是最快捷的主動脈夾層治療方案，在醫院實際開展治療工作時，醫療人員還應當充分意識到護理工作的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

加速康復外科在主動脈夾層患者圍術期護理工作的研究過程中，必須要根據不同患者患病的實際情況進行有針對性的分析，才能真正發揮出護理工作的應用價值。本次研究工作主要從我院2019年11月期間入加速康復外科，準備接受主動脈夾層手術的患者當中隨機選擇19例。根據一般病例資料可以看出，這19例患者當中，有11例男性患者，8例女性患者。年齡分布在29～59歲之間，平均年齡為（45.9±3.2）歲。結合對患者的身體健康狀態檢查工作可以發現，患者當中有3例合并糖尿病，16例合并高血壓病。確診需要進行手術治療，為了保證手術效果，提高醫院的治療水平，還需要醫院有序開展圍術期的護理工作。

1.2 方法

圍術期護理工作在現階段的主要發展目標就是朝著全面護理干預的方向發展，重點在于對患者進行情緒護理、飲食護理、身體機能的康復護理等多項工作。

首先，從情緒護理的角度來看，主要是幫助患者緩解高度緊張的手術情緒。避免其給心臟過多的壓力，造成血壓升高的問題。這是影響主動脈夾層手術效果的關鍵因素，需要護理人員引起高度重視。而造成患者緊張的主要原因就是由于其對自身的病情不了解，害怕在手術過程中面臨死亡的威脅。因此，在日常護理工作中，護理人員應當定期對患者及家屬進行主動脈夾層護理知識的宣傳教育，并適當讓其了解手術的過程及術后的注意事項。最后，應當從醫院現階段為止在主動脈夾層手術的治愈率、醫生團隊水平及基礎設施建設情況等多個方面展開介紹，從而讓患者能夠全身心的信賴醫院。

其次，飲食護理主要應當結合患者的身體情況進行合理設置，既要為患者的身體提供充足的營養，又要禁止患者食用辛辣、油膩，生冷食物。在整個圍術期的護理過程中，護理人員需要根據護理工作經驗為患者制定食譜，為患者恢復身體健康提供基礎保障。

最后，在手術后，要為患者進行康復護理工作，定期帶領患者進行適度的運動，并要關注患者的術后身體恢復情況，關注于患者是否存在疼痛問題。根據疼痛等級和患者需求研究緩解疼痛的方法，如果存在異常情況要及時通知主治醫生進行處理。一般最有效的方法就是：使用嗎啡3～5 mg稀釋后靜脈注射或哌替啶50～100 mg肌內注射。這種方法見效比較快，是目前應用最為廣泛的一種方式。在實際使用藥物為患者緩解疼痛時，護理人員還要關注患者是否有藥物過敏的情況。

2 結 果

2.1 數據分析

在本次實驗研究中，這19例主動脈夾層患者的圍術期護理，出現了2例患者治療后死亡的情況。而其余的17例患者在科學的護理工作模式下，身體健康狀態都有了明顯的恢復，生活質量得到了提高。因此，開展圍術期護理工作，有效提高了患者對醫院工作的滿意度。

2.2 治療效果對比

結合患者從入院接受身體健康檢查工作的情況可以看出，采用圍術期護理工作模式的患者平均出院時長在15～20 d左右。與傳統的護理方式相比，有效縮短了患者的住院天數，可以緩解患者的資金支出壓力，還能盡快減少患者身體上的疼痛。同時，圍術期護理方式更能夠提高護理工作的適應性，能夠結合患者的實際病癥采取有針對性的治療方案，保證治療工作的效率和質量，符合新時期的醫院發展需求，值得進行推廣應用。

3 討 論

加速康復外科是指為使患者快速康復，在圍術期采用一系列經循證醫學證據證實有效的優化處理措施。是目前在主動脈夾層的治療工作中，各個醫院常用的一種治療方案。在這個環節當中，最關鍵的就是圍術期的護理工作。而如何優化護理工作流程，提高工作效率，就成為了護理人員的基本工作任務之一。醫院想要保證圍術期護理工作的順利開展，首先應當了解設置護理工作的目的和方向。結合醫療水平的實際發展情況，對護理工作進行智能化的處理，比如，利用信息技術手段，結合患者的具體病例資料，為其擬定有針對性的護理方案。醫院必須要保證護理人員具備專業的護理經驗，這還需要在日常工作過程中，定期開展圍術期護理的實踐模擬工作。及時發現護理人員在工作能力及工作態度方面存在的問題，以便于了解下一步的護理工作優化方案，這是充分發揮出圍術期護理工作應用價值的關鍵環節，需要各個醫院引起重視。