康復護理在腦卒中患者中的臨床應用研究

萬 亞，曹俊景

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。我國每年發(fā)病人數(shù)在100萬例以上，具有較高的發(fā)病率和致殘率。造成患者軀體殘疾，嚴重影響患者心理健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，腦卒中患者較以往存活率大幅提升，因此康復護理對腦卒中患者的康復更為重要，不僅能夠提高患者生活質(zhì)量，還能夠緩解社會和患者家庭的負擔。早康時期進行系統(tǒng)規(guī)范的個性化康復治療護理可顯著提升患者生活質(zhì)量。現(xiàn)將我院在2018年1月以來收治的96例腦卒中患者的康復護理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2018年1月～2019年1月間收治的96例腦卒中患者進行研究，對研究對象實施康復護理并研究其臨床應用效果。研究對象均經(jīng)顱腦數(shù)字化攝影或核磁共振設備確診的腦卒中患者。96例患者中，男66例，女30例，年齡61～83歲，平均（71.6±5.1）歲。研究對象中左偏36例，右偏30例，單純運動失語18，混合性失語22例。

1.2 方法

（1）心理干預建立良好的護患關(guān)系，調(diào)整患者心理，端正患者對疾病的態(tài)度。護理人員與患者交談，對于焦慮、抑郁癥狀明顯，經(jīng)心理開導不能緩解癥狀的遵醫(yī)囑給予口服藥物鎮(zhèn)靜抗焦慮治療。同時注意情緒變化、過激行為對病情的不良影響的認知可以提高患者的情緒自主調(diào)節(jié)欲望及能力，進而促進不良情緒及頭痛的緩解;治療成功率的大數(shù)據(jù)以及典型案例對患者的治療信念以及康復信心具有顯著的提高作用。住院過程中的針對性心理護理可以保證護理的有效性，改善神經(jīng)緊張，提高患者生理舒適度;患者心理處于較極度脆弱狀態(tài)，護理人員的良好態(tài)度可以避免患者心理的醫(yī)源性損害，搶救、住院費用、死亡等字眼的規(guī)避可以避免再次產(chǎn)生情緒變化，加重心理應激反應，引起再出血;同性醫(yī)護人員給予的排便護理可以使患者在排便過程中精神放松，同時飲食的護理可以避免出現(xiàn)大便干燥情況，防止因排便困難造成再出血。

（2）運動功能康復方法：傳統(tǒng)運動功能恢復方法主要是床上運動、站立和邁步。站立訓練時，環(huán)指應先練習坐下和坐著屈伸膝，患者練習坐下初期，常常會跌坐在椅子上，故需注意訓練時要使用較高的椅子，逐步降低椅子的高度[3]。

上肢功能康復護理:手是人們勞動和日常生活不可缺少的器官，功能復雜，因此上肢功能恢復十分重要。對于昏迷患者，將其雙上肢屈曲地放在胸前，切勿過度外展，以避免引起肩手綜合征。以往資料和臨床護理中，為了使患者的手保持功能位，大都在手中放置布卷。

（3）語言康復護理方法：對單純性運動失語患者，通過語言康復護理，療效較好康復所需的時間較短。

2 結(jié) 果

本組48例患者進行康復護理，41例有效，7例無效，有效率85.42%，治療后各種癥狀逐漸緩解或消失。腦卒中康復護理療效顯著，越早接受治療效果越好。

3 討 論

腦卒中疾病是一種常見病，其主要癥狀表現(xiàn)在意識、知覺、語言和精神情緒等方面造成功能障礙，如果處理不及時可導致誤用綜合征及廢用綜合征。康復護理的有利于改善語言、運動、認知和其他缺損方面的功能，使患者精神和心理上再次適應社會，讓患者恢復日常生活能力、社會的活動和個體間的相互關(guān)系。因此患者進行康復護理一定要在早期，越早進行療效越好。

患者進行康復護理時，應注意做好心理護理，提高訓練的趣味性，治療就能夠達到更理想的效果。腦卒中患者在較長的病程中，每天都要接受無趣的、重復的各項治療。當患肢的功能回復的進展較微時，患者會對康復的信念產(chǎn)生動搖，使進行治療的人情逐漸減退，情緒消沉而沮喪。此時，患者的家屬和護理人員應多多向患者解釋，神經(jīng)系統(tǒng)恢復需要的時間較長，時時對患者表示關(guān)心和積極的鼓勵，讓患者擁有愉快和輕松的心情，積極配合康復訓練，堅持進行康復治療。

進行語言訓練時，應該不斷變換訓練內(nèi)容和形式，使訓練的過程不會過于干燥乏味，讓患者產(chǎn)生對語言表達訓練的興趣消失。訓練時，速度影從慢到快，句子影從短到長，內(nèi)容應從簡單到復雜。可適當?shù)鼐幰恍﹥?nèi)容豐富有趣的小故事進行訓練，患者在長期訓練中，不感到乏味的同時，能逐漸收到理想的治療效果，患者綜合康復護理的實施是一個整體化工程，在心理護理方面要強加重視，并將之落實到實處，能夠積極推動治療效果向好的方向發(fā)展，利于腦卒中患者快速康復，并早日回歸社會。