輸液聯合霧化治療對小兒皰疹性咽峽炎治療效果的影響

郝金萍，李學玲

（寧夏回族自治區婦幼保健院（兒童醫院），寧夏 銀川 750001）

在臨床上常見小兒孢疹性咽峽炎，屬于特殊類型上呼吸道感染，分析病因是由于感染了科薩奇病毒A組，患兒在感染之后，會出現咽痛、發熱以及流涎癥狀，由于疼痛，患兒會出現哭鬧不休現象。容易拒食，若情況嚴重，可導致患兒發生肺炎 并發腦炎以及脫水等[1]，因此，對患兒癥狀進行盡快控制，緩解患兒病情十分重要。目前臨床上尚無統一治療方案對小兒皰疹性咽峽炎患兒病情進行相應控制，一般采用中藥治療。本組選擇452例患兒，研究了小兒皰疹性咽峽炎開展輸液聯合霧化治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2019年4月選擇452例小兒皰疹性咽峽炎患兒，知情入組，分組辦法是隨機數字表法，觀察組數據：226例，其中男性125例、女性101例，年齡區間是1歲～8歲，中位4.5歲，對照組數據：226例，其中男性126例、女性100例，年齡區間是2歲～7歲，中位4.6歲。比較二組患兒資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以輸液治療：為患兒靜脈滴注頭孢類抗生素+沖管鹽水+喜炎平+鹽水沖管+頭孢，喜炎平每天用藥劑量是10 mg/kg，1次/d。

觀察組予以輸液聯合霧化治療，在以上治療基礎上，增加以下操作：輸液前一次輸液后一次氧動霧化（布地奈德2 ML+特布他林1 Ml+0.9%鹽水2 Ml加入霧化面罩，氧動吸入）。

1.3 效果研究

治療3 d后，觀察組患兒體溫恢復正常，皰疹基本消失或者完全消失，精神表現、食欲明顯好轉；對照組患兒體溫恢復正常或者明顯下降，皰疹明顯減少，精神表現、食欲，判定好轉；其他情況，為無效?？傆行?100.00%減去無效率。

對比二組臨床療效、癥狀消失時間、總病程，明確輸液聯合霧化治療實施更有價值。

1.4 統計學辦法

參照SPSS 22.0統計學軟件，用（%）表示計數資料，用（x±s）表示計量資料，行x2以及t檢驗，檢驗標準α=0.05。

2 結 果

對比對照組，明顯改善了觀察組臨床療效、癥狀消失時間、總病程，P＜0.05。見表1、表2。

3 討 論

臨見兒科疾病，其中包括小兒孢疹性咽峽炎，夏秋季容易發生此病，分析疾病特點，包括傳染性強、起病急驟、波及范圍較廣，發病率逐年增加，分析此病癥，流行速度較快，在治療上，對于兒科醫師來說，一般采用經驗治療方法[2]，為患兒提供對癥支持，采用中醫中藥治療，在臨床上，對此病治療相應診療規范以及指南尚未統一，因此，臨床上重點研究了如何治療小兒孢疹性咽峽炎[3]，力求找出安全可靠抗病毒藥物，這一舉措十分重要。

表2 二組癥狀消失時間、總病程數據差異性（±s，d）

組別名稱 皰疹消退 體溫恢復正常 口腔疼痛改善 總病程觀察組 3.1±1.1 1.8±0.2 2.1±0.4 4.4±0.5對照組 4.3±0.5 2.7±1.0 3.3±0.7 5.3±0.4 t值 14.9299 13.2672 22.3758 21.1302 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

臨床分析喜炎平注射液，屬于中藥制劑，屬于廣譜抗病毒藥物，水溶性穿心蓮內脂總酯磺化物是主要成分，在兒科疾病治療過程中，可廣泛應用，臨床應用價值較高，可有效治療小兒皰疹性咽峽炎患兒病情，還可有效治療其他疾病，例如手足口病，急性上呼吸道感染等。

臨床分析布地奈德及特布他林作用機制，對于小兒皰疹性咽峽炎患兒來說，用藥之后，藥物在患兒血液中可維持較高濃度，可將病毒細胞良好穿透并將蛋白質包裹DNA片段過程有效阻止，確保病毒復制不能完成，可對病毒起到一定殺滅或者抑制作用，可將患兒炎性滲出物量明顯減少并將患兒毛細血管循環明顯改善，良性抗炎作用可以充分發揮，能夠對患兒體內內生性致熱源EP活性抑制，能夠起到退熱效果，確?；純后w溫調定點回落到正常范圍。

相關性文獻報道，利用布地奈德及特布他林霧化吸入治療，可對小兒胞疹性咽峽炎患兒病情進行有效治療，療效較為顯著。分析得出，由于患兒免疫功能低下[4]，利用布地奈德及特布他林，可將患兒免疫水平明顯提高，抗病毒作用較為理想，臨床為了有效提高小兒孢疹性咽峽炎患兒治療效果，提出了聯合霧化治療方案，效果更加理想，起效較為迅速[5]，可將病毒快速抑制或者殺滅，可將患兒臨床癥狀明顯、快速改善。

本組實驗結果：明顯改善了觀察組臨床療效、癥狀消失時間、總病程。

將以上數據綜合以后得出，小兒皰疹性咽峽炎開展輸液聯合霧化治療，可明顯改善患兒臨床療效、癥狀消失時間、總病程。