中藥膏摩療法對于慢性腎病少尿期患者的護理

陳立娟，白廣深，劉曉華

（北京市密云區中醫醫院，北京 101500）

慢性腎臟病指的是腎臟損害超過三個月的、結構或者功能異常同時伴有腎小球過濾率降低的腎病，作為慢性危重癥，疾病治療周期較長，且病情容易反復，給患者生存質量造成了較大的影響[1]。臨床中常采用西藥藥物進行治療，在藥物治療基礎上采用有效的護理方式能夠進一步促進患者的癥狀緩解，因此本文就中藥膏摩療法護理調理的護理方式進行探討，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月內本院收治的慢性腎病少尿期患者100例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組50例，男26例，女24例，年齡48～78歲，平均（53.24±4.5）歲。對照組50例，男27例，女23例，患者年齡49～78歲，平均（53.15±4.6）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所有患者均符合慢性腎衰竭診斷標準，并且在分期內屬于少尿期，患者知悉并同意本次實驗開展，簽署知情同意書。

排除標準：多尿期、恢復期慢性腎衰竭患者、急性腎衰竭患者、合并嚴重精神疾病不能配合治療護理工作的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理，首先兩組患者均接受西藥治療，而對照組患者采用常規護理，針對患者針狀給予健康知識宣教、心理護理、藥物護理、飲食護理等工作。

1.2.2 實驗組

實驗組患者采用中藥膏摩療法進行護理干預，藥方選擇養腎膏，根據患者情況選取中藥成分加減，藥物本身由多位藥物組方而成，隨后又藥劑科急性加工，研制成粉，再用黃酒調制成稀薄膏狀，溫度適宜（38～42℃）。制成膏藥后，選取腎腧穴或關元穴位先取少量藥膏涂敷，局部點、按、揉，按摩5～10分鐘后，再將剩余膏摩置于操作部位，用和合治療儀照射20分鐘以促藥力下透。觀察患者反應，注意保暖。保證膏藥充分發揮作用。除此之外還需要給予患者情志調理，分析負面情緒對氣血經絡的負面作用，給予患者充分的心理引導調理，增加患者治療積極性。

1.3 觀察指標

腎功能：血肌酐，血尿酸，血清尿素氮，24h尿蛋白定量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

不同護理方式實施之后，實驗組患者腎功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），數據對比如下：血肌酐（μmol·L-1）實驗組患者為（258.88±43.21），對照組為（351.80±61.25），（t=8.766,P=0.016）；血尿酸（μmol·L-1）實驗組為（400.1±35.44），對照組為（499.0±52.12），（t=11.096，P=0.008）。血清尿素氮（μmol·L-1）實驗組為（9.25±3.89），對照組為（15.88±6.67），（t=6.072，P=0.001）。24 h尿蛋白定量（g）實驗組為（12.58±0.84），對照組為（19.22±1.77），（t=23.965，P=0.001）。

3 討 論

導致慢性腎衰竭的病因較多，包括脂質代謝異常、腎小球高過濾、腎小管高代謝等等，在我國臨床治療中，腎小球高壓與局部高凝狀態是導致疾病的主要原因，同時血液粘滯度增加伴隨整個腎衰竭過程。

膏摩療法是將中藥制劑涂于體表的治療部位上，再施以點揉、按摩等手法，既有中藥外涂后的藥物作用，又有按摩療法疏通經脈、調和氣血的作用，適用于臨床多種病癥。本療法適用范圍很廣，廣泛用于冠心病、心衰、肺心病、慢性腎臟病、風濕痹痛、中風偏癱、痛風、骨損腫痛、傷筋、頸腰痹痛等癥，結合摩療法的優勢，有效規避了湯劑存在不易吸收的問題，通過穴位直達病處，發揮最好效果，又能避免口服中藥湯劑所帶來的口感差、服藥后胃脹、惡心等不良反應。[3]。本研究中，不同護理方法實施之后，實驗組患者腎功能改善更好，對比對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性腎病少尿期患者的護理工作中，在西藥常規治療基礎上采用中藥膏摩療法護理方式，能夠有效改善患者腎功能，同時改善患者的生活質量，臨床效果好，具有使用的價值。