無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應用效果

陸紫娟

（江蘇省蘇州市吳江區中醫醫院，江蘇 蘇州 215221）

老年冠心病癥有病癥發作后惡化速度快和癥狀發作前不易察覺的特點，需要時刻關注患者的體征變化，而常規的護理模式明顯無法適應需求，本文因此對抽取的患者分別進行常規護理和無縫隙護理，旨在探明無縫隙護理對老年冠心病患者的作用，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年2月間收治老年冠心病患者中隨機抽取70例，將患者分為使用無縫隙護理的實驗組與使用常規護理的對照組，其中實驗組（共35例患者，其中男性18例，女性17例，年齡62～83歲，平均年齡72.51±8.02歲），對照組（共35例患者，其中男性19例，女性16例，年齡63～82歲，平均年齡71.82±7.93歲），兩組患者在年齡、性別上資料比較后差異無統計學意義（P＞0.05），本次實驗前為所有患者及其家屬進行實驗內容講述，患者及其家屬均表示同意并簽署了實驗同意書。

1.2 護理方法

醫護人員為對照組患者進行常規的生活飲食用藥護理。

而在對實驗組患者進行護理前，先將科室內醫護人員進行編組，在不影響科室正常運行的情況下按照8小時無縫隙排班，要求患者在24小時都能在出現險情后及時接受治療。

每組成員上下班時都需要與前后一組成員進行詳細的交接，避免因為交接失誤導致對患者身體狀況出現盲區。

另外則是對患者的日常飲食進行限制，要求多使用清淡的做法，食物多以高蛋白質和高纖維的肉、蛋、蔬菜，用藥時需要注意患者的不良反應并對患者進行合適的鍛煉訓練，整個恢復程度都需要進行及時的記載，以免出現情況遺漏導致患者出現意外。

1.3 療效標準

醫護人員在護理過程結束后完成后對兩組進行SAS、SDS評分，分數較低的患者組的焦慮、抑郁不良情緒越輕，相應的護理效果越好。并同時對兩組患者的恢復效果進行比較，比較內容參考患者的護理期間心絞痛發作次數發作和時間以及心律情況，比較標準為：護理有效（患者心絞痛發作次數極少，時間較短，疼痛較輕，心律最終呈現正常），護理顯效（患者心絞痛發作次數較少，時間較短，心律較為異常），護理無效（患者心絞痛發作次數較多，時間較長，心律輕微異常）。總護理有效率=（護理有效例數+護理顯效例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件分析數據，以x2檢驗計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者SAS、SDS評分比較

醫護人員在無縫隙護理結束后，對患者SAS評分比較，對照組患者平均得分為（44.81±3.29）分，實驗組患者平均得分為（35.19±3.01）分，比較結果為（t=15.964，P=0.001），患者SDS評分比較，對照組患者平均得分為（42.66±7.38）分，實驗組患者平均得分為（35.19±4.41）分，比較結果為（t=6.134，P=0.001），差異均具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的心理健康程度優于對照組患者。

2.2 患者護理效果比較

通過無縫隙護理結束后，對照組35例患者護理有效例數15例（42.86%），護理顯效例數11例（31.43%），護理無效例數9例（25.71%），總護理有效率為74.29%；實驗組35例患者護理有效例數24例（68.57%），護理顯效例數8例（22.86%），護理無效例數3例（8.57%），總護理有效率為91.43%，比較結果為（x2=10.343，P=0.002），差異具有統計學意義（P＜0.05），無縫隙護理的實驗組患者護理效果好于對照組患者。

3 討 論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種高發于老年群體的病癥，多食由于患者的生活飲食有所改變，導致心血管出現了粥樣硬化斑塊，隨著這些斑塊的脫落和膨脹壓縮血管內徑，導致了患者的心肌供血嚴重不足，由此產生了劇烈的心絞痛現象[1]。

由于這種病癥在治療期間需要使用儀器進行實施的監控才能觀察出病癥發作的規律，才能避免疾病的突然出現導致患者的身體受到創傷，因此常規的護理方法無法有效的對其進行保護，需要采用更全面的無縫隙護理[2]。

無縫隙護理能夠做到對患者進行24小時及時有效的護理，由于采用的三個小組輪番監控患者的體征情況，基本杜絕因為醫護人員由于疲勞和下班期間無人發現患者的發生不良癥狀的情況，能夠及時的對其頻發的心絞痛癥狀進行緩解，避免其因為心絞痛時間過長造成的身體受到傷害和心理精神上出現的死亡威脅感[3]。

綜上所述，無縫隙護理是老年冠心病患者在院治療期間最為有效的護理方式，不僅降低了患者的心理負面情緒，也幫助了患者的身體進行恢復，值得在老年冠心病患者護理期間使用和推廣。