舒適護理對冠心病患者介入手術后負性情緒的影響評價

尹美歌

（內蒙古赤峰市醫院介入科，內蒙古 赤峰 024000）

冠心病通常發生于中老年人群，發病基礎是動脈粥樣硬化，嚴重影響了心肌組織的正常供血供氧。冠心病患者的直接發病原因為情緒激動、勞累過度等，動脈斑塊發生破裂對冠狀動脈管腔造成了堵塞。治療冠心病主要是利用介入手術方式，改善動脈阻塞癥狀，消除危險因素。有研究表明冠心病介入手術患者采用舒適護理能夠提高臨床療效，降低并發癥率[1]。本研究選取冠心病介入手術患者作為研究對象，全部在我院接受了舒適護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年12月～2019年2月，選取我院救治的冠心病介入手術患者，共計60例；22例男患，38例女患；年齡65～77歲，平均年齡69.2±3.6歲。病程3～20年，平均病程10.8±2.1年。60例患者經過WHO冠心病診斷標準確診，包括：45例心肌梗死，15例心絞痛；29例高血壓病、18例高脂血癥。

1.2 方法

所有患者均采用舒適護理，具體方法如下。

1.2.1 術前護理

1）心理護理：心理指導有助于改善患者的心理狀態，護士一定要了解患者的心理狀況及時發現異常情況，利用心理學知識對患者進行開導和勸解，在和患者溝通過程中保持親切溫和的態度針對患者的恐懼焦慮，抑郁等心理。護士要作為合格的傾聽者，對患者進行鼓勵和開導，幫助患者改變心情，抒發出心中的煩悶之情。護士還可以使用移情易性護理法，強調讓人們控制過激的不良情緒，將注意力轉移到其他問題上，減少不良問題產生的心理刺激，從而改變人的情緒和意志[2]。2）橈動脈穿刺備皮，左上肢置靜脈留置針。

1.2.2 術中護理

護士協助麻醉師擺正患者體位，采用嗎啡鎮痛藥，注意觀察患者的生命體征。術中準備好心電監護儀、除顫儀、導管、臨時起搏器等，并準備好急救藥品等。術中清點登記醫療器械數量，防止損壞或遺失。護士術中動作要嫻熟、輕柔，精準快速傳遞器械，遵從無菌操作預防感染，保持手術臺清潔。術中常見低血壓、再灌注心律失常并發癥，因此術中一定要積極預防并發癥，觀察患者是否出現惡心、嘔吐、面色蒼白等臨床癥狀，實施心電監護及時發現異常對癥處理。手術中詳細進行手術情況記錄，特別要詳細記錄病情復雜、搶救危重病人的監測數據、藥物劑量等。

1.2.3 術后護理

進行友好健康教育。囑咐患者每半年左右接受1次健康檢查，重點檢查冠脈血運情況，糾正日常錯誤的生活、飲食、運動習慣。護士要向患者講述冠狀動脈的功能，并且介紹冠心病心絞痛發作的原因及護理，提高患者對于預防患者冠心病的重視程度。與此同時，護士要指導患者掌握正確的運動鍛煉方法，從而有效預防發生冠心病。護士要加強和患者的溝通交流，通過回訪的方式動態了解，每次交流時間在30分鐘左右[3]。及時掌握患者的日常生活、訓練情況，并且提出針對性的建議，增加預防措施的有效性[4]。

1.3 統計學處理方法

應用SPSS 19.0分析數據，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05表明差異有統計意義。

1.4 觀察指標

患者心理狀況采用進行SAS（焦慮自評量表）、SBS（抑郁自評量表）評價，分數越高表明癥狀越嚴重。

2 結 果

2.1 術后疼痛發生率

本組60例患者中，發生2例疼痛，并發癥率為3.33%，經過對癥治療后明顯好轉。

2.2 護理前后患者負性情緒對比

干預前，SAS評分為55.3±3.68，干預后為43.1±3.17,t=12.58，P＜0.05；SBS抑郁評分護理前為57.2±4.01，護理后為42.5±3.59，t=13.57，P＜0.05,護理前后相比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

本次研究查閱了與冠心病護理工作相關的文獻資料，同時結合日常工作實踐中積累的護理經驗，從而指導患者舒適護理。手術前，要做好心理護理和手術準備，改善患者的心理狀況，減輕應激狀態，為手術做好準備；手術中，要配合醫生護理；手術后，要做好健康指導、并發癥護理[5]。有效減少了對患者不利的因素，降低了并發癥發生率。本研究中，本組30例患者中，護理后冠心病介入手術患者術后疼痛不良反應發生率為3.33%，經過對癥治療后消失；干預前，SAS評分為55.3±3.68，干預后為43.1±3.17；SBS抑郁評分護理前為57.2±4.01，護理后為42.5±3.59，護理后患者的負性情緒相比護理前顯著改善，P＜0.05。

因此，在冠心病的護理過程中舒適護理能夠顯著提高護理質量，降低并發癥發生率，改善負性情緒，值得在臨床上推廣應用。