社區(qū)精神分裂癥患者采用延續(xù)性護(hù)理后的效果探討

郭玉輝

（個(gè)舊市傳染病醫(yī)院精神科，云南 紅河 610000）

精神分裂癥在臨床上的發(fā)病率較高，若患者病情得不到良好的控制, 隨著病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀厭世、暴力以及自殺行為，因此嚴(yán)重影響患者健康、家庭和社會(huì)。為此，本文中詳細(xì)分析了延續(xù)性護(hù)理在社區(qū)精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院收治的60例精神分裂癥患者，病例時(shí)間段為2017年10月-2019年10月，將60例患者分成觀察組30例，對(duì)照組30例，觀察組患者中男18例，女12例，平均年齡（36.5±2.5）歲；對(duì)照組患者中19例男和11例女，平均年齡（37.0±2.6）歲，兩組臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，①組建護(hù)理管理小組：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神分裂癥疾病相關(guān)知識(shí)掌握度及崗位責(zé)任意識(shí)。②加強(qiáng)健康教育：對(duì)患者和家屬耐心的講解疾病相關(guān)知識(shí)及遵醫(yī)用藥的重要性，增強(qiáng)患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握度以及認(rèn)知度，從而提高患者的依從性；護(hù)理人員要詳細(xì)分析患者所闡述的問(wèn)題，與家屬溝通共同給予患者鼓勵(lì)安慰，并介紹心理狀態(tài)改正良好的病友與患者進(jìn)行交流溝通，改善患者的消極狀態(tài)[1]。③為患者建立個(gè)人信息檔案，詳細(xì)記錄患者基本信息和病情，定期進(jìn)行電話、家庭以及微信平臺(tái)回訪，及時(shí)了解掌握患者病情變化及生活中護(hù)理所存在的問(wèn)題，將不正確之處給以有效糾正。同時(shí)告知家屬給予患者更多的包容與理解，使其能夠感受到更多的家庭溫暖；并鼓勵(lì)患者多參加戶外活動(dòng)，多學(xué)習(xí)生活技能及社交技巧，并定期開(kāi)展病友交流健康活動(dòng)，豐富患者的生活，使其能夠盡快走出疾病陰影。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采取癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者進(jìn)行思維、情感、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等方面進(jìn)行評(píng)估，總分值均為90分，得分越高則指標(biāo)改善越好。認(rèn)知功能采用韋氏成人智力量表(WAIS-RC)測(cè)評(píng)，對(duì)比兩組患者認(rèn)知功能損害程度、智力障礙程度、記憶能力及語(yǔ)言理解能力，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則認(rèn)知功能改善越好；兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分方法為Spitzer量表，總分值100分，總分值越高生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比情況

護(hù)理前觀察組和對(duì)照組患者SCL-90、認(rèn)知功能、生存質(zhì)量及對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分各為（52.4±3.2）分、（54.3±2.5）分、（62.5±2.2）分、（5.3±0.5）分；（52.5±3.3）分、（53.2±2.3）分、（63.2±2.5）分、（5.5±0.6）分。組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.1191，1.7735，1.1513，1.4025，P=0.9056，0.0814，0.2543，0.1661）；護(hù)理后觀察組上述指標(biāo)評(píng)分依次為（84.2±1.5）分、（87.2±5.5）分、（91.6±4.2）分、（9.2±0.8）分；對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分各為（75.5±1.2）分、（76.5±4.3）分、（82.2±3.4）分、（8.5±0.5）分，護(hù)理后相比觀察組各指標(biāo)均有顯著優(yōu)勢(shì)(t=24.8065，8.3946，9.5278，4.0640，P=0.0000，0.0000，0.0000，0.0001)。

3 討 論

精神分裂癥具有發(fā)病率高、治療難度大以及對(duì)社會(huì)影響大等特征，其發(fā)病因素多與心理承受能力、遺傳、社會(huì)環(huán)境及生活壓力等多方面因素有著密切關(guān)聯(lián)，若病情控制不佳，會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量。目前臨床針對(duì)該病主要通過(guò)采用藥物治療控制病情發(fā)展，改善患者的臨床癥狀。但治療期間由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度及自我管理能力，因此常會(huì)影響患者的康復(fù)效果[2]。為此，此次研究中將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于精神分裂癥患者治療護(hù)理當(dāng)中。延續(xù)性護(hù)理主要是通過(guò)建立護(hù)理管理小組，加強(qiáng)對(duì)小組護(hù)理人員的護(hù)理綜合培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員綜合護(hù)理能力，使護(hù)理成員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對(duì)患者出院后護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)管理[3]；通過(guò)加強(qiáng)健康教育以及心理疏導(dǎo)，提高患者和家屬對(duì)遵醫(yī)用藥以及藥物自我管理訓(xùn)練重要性的認(rèn)知度，使其能夠積極配合臨床護(hù)理工作；通過(guò)定期進(jìn)行回訪以及鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)各項(xiàng)社會(huì)技能，從而使患者的消極心理狀態(tài)得到盡早改善，因此提高了患者的生活能力，使患者能夠盡早融入外界，增強(qiáng)生活興趣，最終使患者的病情得到盡早治愈[4]。

以上分析結(jié)果表明，延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)提高精神分裂癥病情治療效果及改善生活質(zhì)量起到了關(guān)鍵性的作用。