腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用手術室護理路徑的價值分析

張素英

（河北省石家莊市行唐縣人民醫院，河北 石家莊 050600）

子宮肌瘤屬于婦科臨床中的常見病，是指女性子宮平滑肌細胞處出現的異常增生，表現為腹部包塊、子宮出血等，甚至可能誘發流產及不孕癥[1]。通過行腹腔鏡下剔除術是對子宮肌瘤患者治療的有效措施，然而手術本身仍屬于重要應激源，為了維護手術的安全性并促進患者術后盡早康復，需要加強科學護理。本文旨在分析對于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者采取手術室護理路徑的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年4月行腹腔鏡下剔除術的74例子宮肌瘤病人，均屬于女性，以數字法隨機分組。觀察組：37例，年齡區間處于29～56歲，均值（40.6±1.3）歲。對照組：37例，年齡區間處于27～54歲，均值（39.9±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組于圍術期內開展常規護理，即做好術前的健康宣教以及手術準備工作，同時加強術中生命體征監測及術后的飲食指導等；而觀察組則在圍術期內運用手術室護理路徑，措施如下：（1）術前護理：于術前一天開展術前訪視，協助病人完成好各項術前的檢查工作，并對其術前相關指標進行全面分析和評估。針對病人手術期間可能產生的負性情緒進行心理疏導，同時耐心講解腹腔鏡手術的安全性及效果，同時分享成功治療病例來幫助其樹立康復信心，為手術的順利進行奠定良好基礎；（2）術中護理：在手術開始前，由巡回護士與器械護士分別做好各自的準備工作，同時需要給予手術患者語言和心里上的支持及鼓勵。手術過程中強化同術者間的良好配合，并且需要對患者各項生命體征指標進行密切監測，確保對于異常情況能夠早發現和早處理。手術過程中，對于相關的輸注液體需要進行預加溫處理，同時注意患者保暖，避免體溫過快流失而發生術中低體溫；（3）術后護理：在術畢后妥善將患者送至病房，等待患者麻醉完全蘇醒后，需要告知其手術結果，盡快消除內心的擔憂感和不安感。同時仍需對其生命體征指標和切口情況進行密切觀察，詳細告知患者及家屬手術后的重點注意事項，保持合理飲食，確保機體充足的營養供給，同時鼓勵患者術后及早進行適當的離床活動，以促進胃腸道功能的恢復及軀體功能恢復。

1.3 評價標準[2]

（1）統計患者術后的并發癥情況并進行組間對比；（2）以問卷法對兩組的護理滿意度予以評估，0～100分。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發癥率對比

觀察組術后發生宮腔黏連者1例，未出現宮腔感染等其他并發癥情況，該組的并發癥率為2.70%；對照組術后出現宮腔感染者2例，宮腔黏連者1例，尿潴留者1例，術后并發癥率為10.81%，兩組并發癥率對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度評分為（92.62±3.76）分，對照組為（81.47±3.01）分（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤患者通過行腹腔鏡下剔除術治療具有效果顯著、安全性高和創傷性小等優勢，近年來已成為子宮肌瘤患者治療的首選術式。然而，為了進一步確保手術的順利進行，并促進患者術后盡早康復，需要配合科學有效的護理干預手術室護理路徑，即結合患者病情及護理需求，從入院開始對患者進行綜合評估，為其提供由入院直至出院的一整套科學護理措施。在護理過程中，護士需嚴格依據事先擬定的護理路徑開展各項護理服務，該護理方案的實施能夠更好地滿足患者心理和生理的相關需求，同時有利于護患間建立良好的護患關系，有助于改善病人依從性[3]。從本次對比結果來看，觀察組術后并發癥率低于對照組，同時總體護理滿意度評分高于對照組，也進一步證實，手術室護理路徑應用在子宮肌瘤患者圍術期內的臨床價值較高。

綜上所述，在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍術期內運用手術室護理路徑，可降低患者術后并發癥率并提升護理滿意度。