自我穴位按摩對(duì)高血壓療養(yǎng)員的血壓影響

關(guān)羽茜，任 悅

（1.海軍青島特勤療養(yǎng)中心，山東 青島 266071；2.戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城特勤療養(yǎng)中心，遼寧 葫蘆島 125100）

高血壓是臨床上常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率為25%—35%之間，據(jù)統(tǒng)計(jì)世界高血壓人數(shù)大約為9.72億，我國(guó)發(fā)病人數(shù)大約為2億[1-2]。中醫(yī)學(xué)是祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包含推拿、針灸、藥浴等治療方法，其中推拿治療高血壓已經(jīng)有了悠久的歷史，且臨床效果得到了認(rèn)可。研究表明[3]，對(duì)高血壓患者進(jìn)行推拿按摩治療，可以改善高血壓情況，且不良反應(yīng)少。對(duì)來(lái)我科療養(yǎng)的療養(yǎng)員采用自我穴位按摩治療取得了滿意的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例高血壓療養(yǎng)員均在2016年1月～2018年12月期間在我科進(jìn)療養(yǎng)，其中男性45例，女性15例，年齡在45～65歲，平均（54.49±7.69）歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)7年，平均（5.47±2.42）年，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且危險(xiǎn)層次為低的1、2級(jí)高血壓病患者；②年齡在45～65歲之間；③神志清楚，活動(dòng)自如，無(wú)嚴(yán)重的心腦血管疾??；④自愿加入并配合治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)；②近2個(gè)月參加過(guò)其他實(shí)驗(yàn)研究者；③高血壓為繼發(fā)性者；④不能配合治療者。

1.4 研究方法

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以穴位自我按摩治療。

常規(guī)治療：進(jìn)行常規(guī)口服降壓藥物治療，同時(shí)結(jié)合個(gè)性化健康宣教（包括飲食宣教、運(yùn)動(dòng)宣教、戒煙戒酒等）。

自我穴位按摩，取穴：百會(huì)、風(fēng)池、曲池、太沖、涌泉。在按摩前通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、集中授保健課等方式，先讓療養(yǎng)員學(xué)習(xí)相關(guān)穴位的簡(jiǎn)單取穴方法，百會(huì)：兩耳尖連線中點(diǎn)，簡(jiǎn)單取穴；風(fēng)池：位于頸后，頭骨下，兩條大筋外緣凹陷中，與耳垂相平；曲池：肘部屈曲成90度，在橫紋外側(cè)盡頭；太沖：位于足背部，在1、2跖骨間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中；涌泉：足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處。操作：按照從上到下的原則分別點(diǎn)揉百會(huì)、風(fēng)池（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、涌泉（雙），操作注意：點(diǎn)揉力度要適當(dāng)持久，充分使力量抵達(dá)穴位，使療養(yǎng)員能感到酸脹，每個(gè)穴位點(diǎn)揉30-40次左右，每日早晚各1次，連續(xù)觀察14天。在療養(yǎng)員治療結(jié)束后，仍囑托療養(yǎng)員在出院后堅(jiān)持自我穴位按摩以鞏固療效。

1.5 觀察指標(biāo)

治療前后，由護(hù)士用水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，按照“定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)”的原則，在治療前1天和治療最后1天的早上、晚上分別測(cè)量1次，取2次平均值。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn),以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前高血壓療養(yǎng)員的血壓為（150.32±11.49）/（95.72±9.15） mmHg，治療后高血壓為（136.32±11.49）/（88.43±7.31）mmHg，治療前后高血壓改善程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)高血壓病名的具體記載，可將其歸屬于“頭痛”、“眩暈”等病證范疇。此病病位在腦，卻與肝腎等臨密切相關(guān)。按摩具有平衡臟腑陰陽(yáng)，調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，通經(jīng)活絡(luò)等作用，從根本上起到調(diào)整血壓的作用，且現(xiàn)代研究表明[5]，推拿可以通過(guò)影響神經(jīng)機(jī)制、血管機(jī)制（改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞、調(diào)節(jié)鈣離子通道及血管物質(zhì)釋放等）來(lái)調(diào)節(jié)血壓。本文所選取臨床常用降壓穴位，百會(huì)為督脈之要穴，通過(guò)對(duì)百會(huì)的點(diǎn)揉可清諸陽(yáng)之氣，清利頭目；風(fēng)池為風(fēng)池為膽經(jīng)之要穴，對(duì)其點(diǎn)揉可調(diào)和肝膽、熄風(fēng)化痰之功效；曲池為大腸經(jīng)之合穴，點(diǎn)揉此穴可清熱調(diào)血；太沖為肝經(jīng)之原穴，點(diǎn)揉此穴可調(diào)一身之肝氣；涌泉為腎經(jīng)之井穴，對(duì)此穴進(jìn)行點(diǎn)揉可調(diào)節(jié)一身之腎氣。通過(guò)對(duì)以上穴位進(jìn)行點(diǎn)揉，可調(diào)和肝腎、平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到治療高血壓的目的。經(jīng)過(guò)本文分析，通過(guò)對(duì)高血壓療養(yǎng)員進(jìn)行在常規(guī)治療結(jié)合自我學(xué)位按摩，可以有效改善其的收縮壓與舒張壓，且具有療效好、作用持久、成本低、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床進(jìn)行推廣。