分析聯用補陽還五湯、阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈斑塊的影響

張彥紅

（高邑縣醫院中醫康復科，河北 石家莊 051330）

腦梗死病癥的誘發因素可歸結為因腦動脈存在破裂或閉塞情形而導致的腦組織缺血性病變，其中以急性腦梗死更為多見且常見[1]。腦梗死病癥的重要誘發因素為動脈粥樣硬化，在全身性動脈粥樣硬化病癥中占比較大的便是頸動脈粥樣硬化，因此，臨床上通常將頸動脈斑塊相關檢測處理視為全身性動脈硬化病癥的早期診斷依據[2]。本次研究將重點討論對急性腦梗死患者開展診治操作時運用補陽還五湯、阿托伐他汀聯合療法對其頸動脈斑塊的作用效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年6月～2019年4月于我院開展急性腦梗死病癥診治處理的80例患者，隨機劃分參照組與觀察組，兩組例數均為40例。參照組男女例數之比21：19，年齡均數（62.92±4.29）歲，觀察組男女例數之比22:18，年齡均數（61.29±4.29）歲。

1.2 治療方法

首先對全部患者作常規診治處理，包含抗自由基、將顱內壓、降血脂等。參照組運用阿托伐他汀藥物，每次應用劑量為20 mg，每天一次，治療周期三個月。觀察組運用補陽還五湯、阿托伐他汀聯合療法，補陽還五湯組方：12 g當歸、15 g地龍、15 g赤芍、10 g紅花、10 g桃仁、40 g生黃芪、15 g丹參、10 g川芎。用水煎制后取藥汁服用，每天一劑，每天服用兩次，分別為早晚。治療周期三個月

1.3 觀察指標

記錄、對比兩組頸動脈斑塊相關指標變化情況。相關指標：斑塊厚度、斑塊面積、內膜中層厚度。檢測方式：三維彩色多普勒超聲診斷儀。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計軟件對數據作分析處理，分析相關數據之間的差異性（P＜0.05）。

2 結 果

診治處理前，參照組頸動脈斑塊相關指標厚度、面積、內膜中層厚度對應數據為（2.23±0.32）mm、（8.43±1.92）mm2、（1.52±0.57）mm，觀察組頸動脈斑塊相關指標厚度、面積、內膜中層厚度對應數據為（2.21±0.33）mm、（8.63±1.90）mm2、（1.49±0.27）mm，治療后，參照組頸動脈斑塊相關指標厚度、面積、內膜中層厚度對應數據為（1.89±0.34）mm、（7.67±2.63）mm2、（1.39±0.33）mm，觀察組頸動脈斑塊相關指標厚度、面積、內膜中層厚度對應數據為（1.45±0.31）mm、（5.89±2.12）mm2、（1.02±0.24）mm。可見，比之參照組，觀察組頸動脈斑塊相關指標的變化趨勢更佳（P＜0.05）。

3 討 論

在西醫觀點中，急性腦梗死病癥的診治應將降低血脂、抑制血小板聚集作為重點。阿托伐他汀屬于合成他汀類藥物，對羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶的表達過程具有顯著的抑制影響，進而實現對機體膽固醇合成過程的有效掌控，實現降血脂的最終目的。阿托伐他汀在抗血小板、抗血栓方面同樣具有積極作用，還具備增強斑塊穩定性、修整受損血管內皮的療效[3]。在中醫學觀點中，急性腦梗死歸屬于“中風”，誘病因素可歸結為血淤氣虛、經脈不暢等，在診治過程中堅持通絡順氣、化瘀活血的治療準則[4]。補陽還五湯組方中的當歸、赤芍、川芎在化瘀活血方面具有顯著效用，為輔助作用；黃芪的主要效用為益血補氣、調節經絡，為主導作用；其他組分地龍、紅花、丹參等旨在疏通經絡、活血。藥材聯合作用，能夠實現通絡順氣、化瘀活血的治療目的。

綜上所述，對急性腦梗死患者開展診治操作時運用補陽還五湯、阿托伐他汀聯合療法，臨床診治結局令人滿意，對頸動脈斑塊的削弱具有重大意義。