芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療高原地區(qū)冠心病合并慢性心力衰竭的效果

符桂平

（青海省海南州人民醫(yī)院，青海 海南 813000）

冠心病是臨床常見的心血管疾病，是因?yàn)楣跔顒用}管狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的心臟病，當(dāng)前冠心病的分類較多，同時隨著疾病的發(fā)展，該疾病除引發(fā)一系列并發(fā)癥外，最終歸轉(zhuǎn)為慢性心力衰竭，嚴(yán)重影響生命健康。本文就芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病效果進(jìn)行探討，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年12月內(nèi)收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者60例，采用隨機(jī)分組辦法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，年齡46～78歲，平均年齡（61.24±3.2）歲。對照組30例，男19例，女11例，患者年齡45～79歲，平均年齡（60.15±2.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用單純美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391）進(jìn)行治療，用法用量：開始每次給予6.25 mg，每天2次，隨后用量根據(jù)患者病情增加藥物劑量，最大可增加到50 mg，治療30 d，在治療過程中定期對患者進(jìn)行隨訪。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

試驗(yàn)組采用芪紅湯聯(lián)合美托洛爾聯(lián)合治療，美托洛爾藥物用法用量與對照組一致，芪紅湯藥物成分如下：黃芪30 g、紅景天9 g、桂枝6 g、葶藶子9 g、丹參15 g，漢防己10 g,石膏10～20 g使用飲用水煎煮到約200 mL左右，每天早晚各服用一次，治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療有效率：顯著（患者戲弄功能改善1級或以上，臨床癥狀明顯緩解。）；有效（心功能改善1級，臨床部分癥狀緩解）；無效（心功能改善不足1級或者無改善，臨床癥狀持續(xù)），治療有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）心率及血壓（舒張壓與收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同治療方法實(shí)施，對比兩組患者的治療有效率，心率及血壓，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)對比對照組均明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比如下：治療有效率方面，實(shí)驗(yàn)組患者顯著24例（80.0%），有效6例（20.0%），無效0例，對照組顯著14例（46.67%），有效12例（40.0%），無效4例（13.33%），實(shí)驗(yàn)組有效30例（100.0%），對照組為26例（86.67%），（x2=4.286，P=0.038）。心率方面，實(shí)驗(yàn)組（70.9±10.1）次/min，對照組為（82.9±14.7）次/min，（t=3.685,P=0.048）。

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上常見心血管危重癥，而美托洛爾是臨床中常見的治療藥物，作為常見的β受體阻滯劑，治病機(jī)理是通過阻斷交感神經(jīng)兒茶酚胺對心肌的毒性，從而實(shí)現(xiàn)減慢心律、降低心肌耗氧量、減少加壓素與腎素釋放的目的，藥物的使用能夠明顯減少心率時常的發(fā)生情況[1]。

中醫(yī)治療則認(rèn)為慢性心力衰竭等癥狀時由于外邪入侵、情志不佳、先天不足等長期積累與心，導(dǎo)致血?dú)馑p、氣虛血瘀出現(xiàn)，高原地區(qū)因海拔高，缺氧重，常常合并繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，臨床中常用芪紅湯急性治療[2]。

本研究中，經(jīng)過不同藥物治療實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率高于對照組，同時心率、血壓等情況也更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，芪紅湯聯(lián)合美托洛爾治療高原地區(qū)冠心病合并慢性心力衰竭能夠有效改善患者心率以及血壓，同時有效提高治療有效率，患者生存質(zhì)量明顯改善，臨床效果較好，使用價(jià)值較高。