養胃清幽湯、西藥聯合治療HP陽性消化性潰瘍臨床分析

馬振成

（河北省石家莊市行唐縣人民醫院，河北 石家莊 050600）

消化性潰瘍是一種纏綿難愈、易復發的消化系統疾病，嚴重影響患者的生活質量，近年來，大量研究顯示[1]，在常規西藥基礎上，使用中藥輔助治療，可達到更加顯著的治療效果。本文將對HP陽性消化性潰瘍患者聯合應用養胃清幽湯、西藥治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年6月，在我院治療的88例HP陽性消化性潰瘍患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組44例，女性：男性為21：23，年齡29～59歲，平均年齡（44.69±6.60）歲，病程1～8年，平均（4.04±1.28）年。對照組44例，女性：男性為19:25，年齡27～61歲，平均年齡（45.07±6.15）歲，病程1～9年，平均（4.75±1.33）年。

1.2 方法

對照組患者采取單純西藥治療，使用泮托拉唑（40 mg/次，1次/d）+克林霉素（0.5g/次，2次/d）+阿莫西林（1.0 g/次，2次/d）。在此基礎上，觀察組患者使用養胃清幽湯治療，藥方組成：薏苡仁、煅瓦楞各25 g，黃芪、黨參各20 g，柴胡、莪術、白術、半夏各15 g，白及、炙甘草、延胡索各10 g，酒大黃5 g。同時，氣郁重患者，應加佛手、砂仁、陳皮；脾虛重患者，應加茯苓、山藥；濕熱重患者，應加蒲公英、梔子、茯苓。水煎300 mL，每日1劑，早中晚溫服。兩組患者均治療3個月。

1.3 評價標準[2]

根據胃鏡下黏膜愈合情況判定療效，分為臨床治愈（愈合100%）、顯效（＞50%）、有效（25～50%）、無效（＜25%）幾個等級，總有效根據前三者合計計算。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0進行數據處理，采用（%）表示取得的計數資料，使用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組臨床治愈25例，顯效12例，有效5例，總有效率為93.33%；對照組臨床治愈17例，顯效10例，有效8例，總有效率為77.78%，差異明顯（x2=5.09，P＜0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍的主要癥狀包括噯氣吞酸、胸脅脹滿、胃脘疼痛等，屬于中醫“胃脘痛”范疇，與外邪傷胃、情志失調、飲食不節等多種因素有關，其主要病機為脾胃運行失常，瘀血內阻，郁熱內結，胃失濡養，可分為郁熱證、氣滯證、瘀血證等多種證型，通過辨證論治，可達到良好的治療效果[3-4]。本次研究使用中藥湯劑養胃清幽湯配合HP 感染陽性消化性潰瘍，結果顯示，觀察組總有效率為93.33%，對照組為77.78%，差異明顯（P＜0.05），表明該方劑可提升整體療效。

養胃清幽湯共由12味中藥組成，以中醫傳統治療經驗為基礎，并與人們“過食肥甘厚味”等飲食特點相結合。方中黃芪、黨參為君藥，具有益氣扶正之功效；白術為臣藥，可輔助君藥增強其療效，同時具有健脾作用；莪術、煅瓦楞、白及、柴胡、延胡索、薏苡仁等為佐藥，其中，柴胡疏肝、行氣；薏苡仁健脾、除濕；白及生??；半夏燥濕、化痰；延胡索、酒大黃、莪術和絡止痛；煅瓦楞和胃、抑酸；甘草調和諸藥；全方可健脾和胃、利濕化痰、益氣扶正?，F代藥理學研究證實，黃芪、黨參、白術等主要成分能夠有效清除自由基，調節免疫；莪術、薏苡仁可改善胃黏膜供血，促進胃黏膜生長；柴胡可調節中樞神經。有報道顯示，對消化性潰瘍（HP陽性）患者應用養胃清幽湯輔助治療，可顯著改善胃黏膜炎癥指標，降低胃脘疼痛、噯氣吞酸等中醫癥狀積分，與本次研究結果基本相符。

綜上所述，養胃清幽湯與西藥聯合應用可提高整體療效，應用價值更高。