集束化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理工作中的運用

程兆蕓

（解放軍第960醫院泰安院區，山東 泰安 271000）

急性心肌梗死疾病在當前群眾生產生活質量提升背景下，發生率也呈現出逐年上升的趨勢，這一病癥的發生會對患者生命健康和生活質量造成直接影響，所以在接受治療的過程中也要為患者提供更為健全的護理和干預手段，只有這樣才能最大程度上提升和保障患者的生命健康水平。為此，本文就將對急性心肌梗死患者院前急診護理中集束化護理的應用問題展開詳細研究，希望對患者身體健康水平提升提供必要幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對某院2018年12月-2019年12月接受急性心肌梗死治療的120例患者進行回顧性分析。納入標準：（1）滿足急性心肌梗死疾病的判斷標準。（2）病程發生時間低于12小時。所以患者對本次研究均了解，并簽署了知情同意書。在接受研究的120例患者中，男性患者共64例，女性56例，年齡36-69歲，平均（53.16±4.45）歲。

1.2 方法

對接受研究的患者組建一支這集束化護理小組。臨床經驗豐富的急診護理人員進行集束化護理責任小組組建后，由組內成員對患者進行護理干預[1]。在對小組成員進行培訓的過程中，內容要集中在院前救護車上的患者病情處置，比如怎樣幫助患者進行生命體征監測，怎樣進行護理干預，構建靜脈通道等等。在這一過程中，還需要加強對患者的基礎護理干預。在接診后，護理人員需要快速進行急救設備和藥品的準備，在電話中對家屬進行技術指導，保證家屬能在醫生指導下進行簡單的急救干預，避免患者病情的嚴重發展[2]。在到達急救現場后，需要馬上對患者進行基礎病情評估，及時對緩和進行吸氧和心電監護，有效進行患者轉運和病情交接等工作，在對患者進行轉運的過程中要保證動作輕揉，避免對患者病情造成負面影響。此外，醫護人員還要和家屬進行有效溝通，安定家屬情緒，在正確引導和幫助下，緩解患者及家屬的心理壓力。在對患者進行護理的過程中，需要專業護理人員對其進行預見性護理[3]。針對臨床和以往護理經驗，對患者可能出現的不良反應或是問題進行研究，預見性的制定干預方案和策略，最大程度上控制和降低并發癥問題的出現。在接診后，需要對患者每個時間節點的生命體征合并癥表現進行密切關注，特別是要加強對心率和血壓的關注，如果患者在救治過程中出現生命體征異常要及時上報醫生，從而對患者進行針對性治療和干預，從而在控制患者病情發展的基礎上，預防其他并發癥問題的發生。

1.3 評價指標

在本文研究的120例急性心肌梗死患者并發癥發生情況中，發現常見的問題集中在心衰、心律不齊和用藥不良反應上。用問卷評估的方式對患者和家屬護理滿意度進行研究，分別對應十分滿意、比較滿意和不滿意。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0統計學軟件進行研究，對患者并發癥和護理滿意度進行卡方檢驗，以%表達。

2 結 果

2.1 患者并發癥發生率

在研究的120例急性心肌梗死患者中，出現心衰的患者1例，并發心律失常的患者2例，用藥不良反應發生率1例，并發癥的總發生率為3.33%（4/100）。

2.2 患者護理滿意度

患者和家屬對集束化護理的干預結果十分滿意、比較滿意和不滿意例數分別為53、65、2，護理滿意度為98.33%。

3 討 論

急性心肌梗死是當前臨床比較常見的心血管急性病癥，和其他心血管疾病相比，急性心肌梗死的致殘率和致死率都比較高，不僅會嚴重影響患者生活質量，嚴重的還將對患者生命安全造成威脅[4]。在當前社會發展水平的全面提升，人們生活節奏明顯加快，群眾的生活習慣發生明顯轉變，這也意味著患者急性心肌梗死臨床發病率逐年上升。在此種基礎上，在臨床工作中加強對急性心肌梗死患者的治療，最大程度上縮短救治時間就顯得尤為關鍵。在這一基礎上，廣大就診救治人員更應該在迅速判斷出疾病發生問題后采取合理性手段進行治療和護理。

集束化護理干預手段需要廣大醫護人員借助豐富的臨床工作經驗和臨床文獻資料作為工作依據，按照病情的時間發展要求進行干預護理。在急性心肌梗死患者護理中對集束化護理干預的應用可以充分發揮優勢作用，此種方式可以將患者作為基礎，實現最短時間內對患者的救治和干預。在對患者進行護理的過程中，護理人員除了要對基礎護理措施進行強化之外，還要密切進行患者體征的關注，一旦發現體征異常要及時對患者進行干預，避免在護理過程中出現其他并發癥問題。此外，還要對患者和家屬就進行必要的健康指導和心理護理，在切實提升患者護理滿意度的基礎上最大程度上提升患者的配合度。

綜上所述，在急性心肌梗死院前急診護理中，集束化護理的優勢作用更為顯著，不僅能有效降低患者的心肌梗死并發癥發生率，同時還能切實提升患者的護理滿意度，是一項具備較強護理滿意度的臨床護理手段。