聚乙二醇電解質散劑在結腸鏡術前腸道準備中的療效觀察

黃惠娟，江林澤

（中山大學孫逸仙紀念醫院 藥學部，廣東 廣州 510120）

0 引言

腸道清潔工作是實施結腸鏡手術的重要術前準備環節，其清潔效果與內鏡下治療質量起有著直接關聯，是決定結腸鏡術治療是否成功的重要內容[1]。因此，選用有效合理的腸道準備劑至關重要。本研究選入在本院實施結腸鏡手術的90例患者作用研究對象，旨在分析聚乙二醇電解質散劑的清腸效果[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本院采集于2017年2月至2018年2月所接受結腸鏡術治療的90例患者進行實驗。通過中心分組原則將患者分為對照組（n=45例）和觀察組（n=45例）。觀察組男25例，女20例；年齡32-71歲，平均（50.42±4.29）歲。對照組男24例，女21例；年齡33-72歲，平均（51.61±4.18）歲。對2組的臨床資料比照其差異性，P>0.05，具備可比性[3]。

1.2 方法。對照組患者給予甘露醇清腸，口服。在進行結腸鏡檢測前1天晚上予以20%甘露醇口服，劑量為300毫升，服用后立即飲水2000-2500 mL，在40分鐘內飲完；結腸鏡檢測當天凌晨給予300 mL的20%甘露醇口服，之后飲入2000-2500 mL的水分，40分鐘內喝完，總喝水量大致為4000-5000 mL。觀察組患者給予聚乙二醇電解質散劑清腸，在進行結腸鏡檢測前6小時實施腸道清潔準備，予以140.5 g聚乙二醇電解質散劑，口服，溫開水添加藥粉，控制2500 mL水量，同時將其充分溶解，并以每30分鐘300 mL的速率口服，3小時內服藥完畢，待患者所排出的體液呈現完全透明狀時可停止給藥，此外需控制總藥量低于4500 mL[4]。

1.3 觀察指標。通過4級評分標準評判兩組患者的腸道清潔程度：①I級：清潔未發現糞渣，視野清楚，呈現少許清澈液體；②Ⅱ級：出現少許糞渣和糞水，但視野清楚，未對進鏡和觀察造成影響；③Ⅲ級：患者腸腔內出現較多稀糞及糞水，且視野不清晰[5]，但清洗后還能進行有效觀察；④Ⅳ級：殘留糞便較多，難以進行腸鏡檢測。其中I級與Ⅱ級表示腸道清潔有良好效果，Ⅲ級表示效果中等，Ⅳ級表示效果較差。同時，評估兩組患者的不良反應發生情況，包括惡心嘔吐、腹痛、心悸等。

1.4 統計學分析。研究數據以SPSS 17.0軟件進行處理，利用百分比（%）形式表現兩組患者的不良反應發生情況以及腸道清潔效果，行卡方檢驗，組間對比P<0.05，則表示以上各個指標有差異性[6]。

2 結果

2.1 比較兩組患者的腸道清潔效果，見表1。

表1 對比兩組之間的腸道清潔效果（n，%）

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況，見表2。

表2 不良反應發生率明顯比對（n，%）

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展[7]，近年來腸道疾病的發病人數呈現上升趨勢，特別是直腸癌的發病率逐年增加，同時該病的患病人群也逐步呈現年輕化[8]。現階段多采用的腸道準備劑為聚乙二醇電解質散劑和甘露醇，其中甘露醇屬于一類大分子低聚糖，服用之后將可能導致患者腸道難以有效吸收，在利用該藥高滲液導瀉的同時，一些患者會引發腹痛、惡心、嘔吐等不良反應[9]。聚乙二醇電解質散劑屬于一類由聚乙二醇4000和電解質結合而形成的復方滲透性緩瀉劑，聚乙二醇4000能夠與水分子構成穩定氫鍵，在進至腸道后可促使腸道內容物中的水分子不被輕易吸收，有助于提高糞便含水量，進而將糞便軟化[10]。

在本次研究結果中，與對照組比較，觀察組的臨床療效以及不良反應發生率均較為優越，P<0.05。由此表明，聚乙二醇電解質散劑可以加強清腸效果，其療效比甘露醇更為理想。

綜上所述，聚乙二醇電解質散劑有助于縮短結腸鏡手術前準備時間，并且可以減少不良反應的發生，為結腸鏡術的有序開展提供良好保障[11]。