推拿按摩聯合康復鍛煉對踝關節骨折患者術后關節活動度及生活質量的影響分析

黃華，宋江年

（眉山市中醫醫院，四川 眉山 620010）

0 引言

對于踝關節骨折患者而言，探究有效方式展開康復干預，以促進其功能恢復表現出顯著意義[1]。本次研究將針對踝關節骨折患者探析采用推拿按摩+康復鍛煉方法進行治療可行性，以實現踝關節骨折患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2016年04月至2019年08月收治的86例踝關節骨折患者數字奇偶法分組；治療組（43例）：女15例，男28例；年齡25-73歲，平均（46.79±4.25）歲；對照組（43例）：女16例，男27例；年齡26-75歲，平均（46.82±4.29）歲；納入標準：①踝關節骨折經CT以及X線片檢查獲得確診；②存在完整病例資料；排除標準：①存在聽力等方面障礙；②存在系列臟器疾病；就兩組踝關節骨折患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法。對照組：采用傳統術后康復干預療法展開骨折疾病治療，主要體現為飲食護理以及康復鍛煉等方面，對于舒適安全休息環境對患者積極提供；治療組：采用推拿按摩+康復鍛煉方法展開骨折疾病治療，完成手術后首日，對患者合理展開前后抬腿運動以及趾背屈伸運動，完成手術后7 d，對于膝關節鍛煉需要對患者積極開展；完成手術后15 d，對于踝關節鍛煉對患者積極開展；完成手術后30 d，對于負重鍛煉對患者積極開展；完成手術后次日對患者合理展開推拿按摩干預，初期主要體現為按壓方面，主要集中于患者小腿三頭肌、脛骨前肌與足背位置，控制按壓頻率為3次/d，時間為3 min/次；針對患者商丘穴、昆侖穴以及足三里穴實施按摩，控制按摩頻率為3次/d，每穴位時間為1 min/次。

1.3 觀察指標。觀察對比兩組踝關節骨折患者的生活質量評分數據、關節活動度改善數據。

1.4 判斷標準。運用SF-36量表（健康調查簡表）展開踝關節骨折患者的生活質量評定，主要于生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評分幾方面展開，越高分值對應踝關節骨折患者越高生活質量[2]；對于患者關節活動度，主要于關節背屈、趾屈、內翻、外翻度數幾方面展開，越高度數對應越優關節活動情況[3]。

1.5 統計學分析。對于兩組踝關節骨折患者治療通過統計學軟件SPSS 19.0展開處理，計量資料（生活質量評分數據、關節活動度改善數據）行t檢驗，以表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分數據對比。治療組踝關節骨折患者生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評分均高于對照組明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組踝關節骨折患者生活質量評分數據臨床對比（ ，分）

表1 兩組踝關節骨折患者生活質量評分數據臨床對比（ ，分）

組別 n 生理職能 軀體疼痛 整體健康 情感功能治療組 43 83.29±11.55 69.75±10.32 53.71±4.39 82.19±4.39對照組 43 75.21±10.23 62.42±8.25 49.49±4.19 75.23±4.65 t - 3.4340 3.6379 4.5599 7.1369 P - 0.0009 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 兩組關節活動度改善數據對比。治療前，治療組踝關節骨折患者關節背屈、趾屈、內翻、外翻評分同對照組比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，治療組關節背屈、趾屈、內翻、外翻度數均高于對照組明顯（P<0.05），見表2。

表2 兩組踝關節骨折患者關節活動度改善數據臨床對比（ ，°）

表2 兩組踝關節骨折患者關節活動度改善數據臨床對比（ ，°）

組別 n 背屈 趾屈 內翻 外翻治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 43 5.25±0.49 9.25±1.13 16.02±1.25 28.11±2.25 15.49±1.39 20.12±1.79 8.25±1.49 18.25±2.75對照組 43 5.25±0.59 7.79±1.13 16.02±1.27 24.99±2.13 15.49±1.13 18.25±1.49 8.49±1.79 15.49±2.19 t- 0.0000 5.9909 0.0000 6.6033 0.0000 5.2651 0.6757 5.1482 P- 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 1.0000 0.0000 0.5011 0.0000

3 討論

臨床針對踝關節骨折患者在治療期間，手術方式的運用可獲得理想效果，但是患者術后往往會表現出程度不同踝關節功能障礙現象，對此需通過有效方法將患者關節活動度有效提升[4]。

推拿按摩+康復鍛煉方法的聯合應用，可通過穴位刺激以及康復鍛煉，使得患者關節活動度獲得明顯提升，具體干預期間，推拿按摩的有效運用，可以對血液循環進行有效促進，針對豐富血供進行有效提供，對于水腫以及瘀血快速吸收進行有效促進，針對創面以及軟骨進行有效恢復[5-6]。通過康復鍛煉，能夠對肌肉表現出廢用性萎縮充分避免，此外對于踝關節功能鍛煉有效促進，對于局部粘連發生充分避免，可將踝關節僵直充分減少[7-8]；此外，可對骨折面進行有效刺激，對于骨折愈合有效促進，使得完全負重訓練難度有效降低，最終使踝關節骨折患者生活品質獲得顯著提升[9-11]。

本次研究發現，治療組踝關節骨折患者生理職能、軀體疼痛、整體健康以及情感功能評分均高于對照組明顯；治療前，治療組踝關節骨折患者關節背屈、趾屈、內翻、外翻評分同對照組比較差異不明顯；治療后，治療組關節背屈、趾屈、內翻、外翻度數均高于對照組明顯，從而證明推拿按摩+康復鍛煉方式運用于踝關節骨折疾病干預中可行性。

綜上所述，推拿按摩+康復鍛煉方式的有效運用，可使得踝關節骨折患者術后生活質量顯著提升，并同時將關節活動度充分改善，最終充分實現踝關節骨折患者有效預后。