玉屏風散加減治療自汗癥臨床療效分析

邵春艷

（官地鎮中心衛生院，吉林 敦化 133700）

0 引言

自汗癥在臨床中比較常見，主要是因精神緊張、情緒激動、自主神經損傷、紊亂等因素導致人體內分泌功能受到影響，使患者在白天也會出現自汗的癥狀，若是病情嚴重，則會有動輒出汗的癥狀[1-2]。雖說該病不會對患者生命安全造成威脅，但是如果沒有及時治療，也會加劇合并體癬、足癬、毛囊炎等并發癥的危險性，這會對其日常生活、工作造成影響，也容易使患者存在不同程度的焦慮、抑郁傾向。因此，對于自汗癥患者，臨床應及時對其開展相應的治療方案，以緩解其癥狀，提高其生活質量。本文研究我院實施治療的患者129例納為對象，解析玉屏風散加減治療自汗癥臨床療效，以為臨床自汗癥治療工作奠定基礎，并詳細的研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時間節點在2018年10月至2019年10月，將我院實施治療的患者129例納為對象，所有患者均與自汗癥的診斷標準相符合，并且將有合并其他器質性疾病的患者排除在外，將對藥物過敏的患者進行排除，將處于妊娠期的患者排除在外，將處于哺乳期的患者予以排除。依據隨機數表法實施分組，一組命名為試驗組，共計65例患者，包含男21例，女44例，年齡43-76歲，平均（45.7±4.2）歲。另一組命名為比照組，共計64例患者，男33例，女45例，平均（44.5±6.3）歲。此研究得到了醫院倫理委員會的許可，患者自愿簽署知情同意書，兩組患者在臨床資料對比方面沒有顯著的差異，即P>0.05，具有同質性。

1.2 方法。比照組中患者實施生脈飲口服液（黑龍江烏蘇里江制藥有限公司寶清分公司，國藥準字號：Z23020930，規格：10 mL×支）進行治療，早、中、晚各一次，一次劑量為10 mL，連續服用3周。試驗組中患者采用玉屏風散加減治療，組方為：黃芪50 g，白術、煅牡蠣、夜交藤各30 g，防風，浮小麥和太子各20 g。組方辨證加減治療，若是患者有氣血虧虛現象則需加入當歸、龜板各15 g，何首烏20 g，熟地25 g，烊化的阿膠7.5 g；若是患者有肝腎不足現象則需加入寄生20 g，續斷、杜仲、單包菟絲子各15 g；若是患者有陰虛現象，其需加入麥冬、五味子、枸杞子各20 g，玄參、黃精、桑葚子各15 g；若是患者有煩熱、失眠的現象則需加入磁石、龍骨30 g，知母20 g，丹皮15 g；若是患者有脈絡瘀阻現象則需者加地龍、牛膝各15 g，雞血藤、丹參各20 g，桃仁10 g。每一劑藥需使用冷水浸泡2小時左右，待煮沸之后，則使用文火煎煮半個小時，提取其藥液100 mL左右，每一劑煎煮兩次，把兩次藥液均勻混合后平均分開，分別在早、晚飯后40 m分鐘服藥治療，一次劑量為100 mL。另外在煎藥的時候需將要先煎的藥物煎煮半小時，然后再下其他的藥物煎煮；在服藥期間患者需禁酒，不能食用生、冷、油膩和辛辣的食物；用藥治療時間則為3周一個周期。

1.3 統計學分析。將玉屏風散加減治療自汗癥的臨床數據錄入到SPSS 25.0統計學軟件中，研究數據呈現正態分布統計。計數資料以%表示，χ2加以檢驗；計量資料用均數±標準差（）表示，t檢驗。只有P<0.05的時候表示組間有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床治療有效率。試驗組中患者的總有效例數63例，治療有效率占比為96.92%；比照組中患者的總有效例數47例，治療有效率占比為73.44%。前者數據明顯高于后者，P<0.05，具有臨床可比較的價值，見表1。

表1 2組患者的臨床治療有效性[n（%）]

2.2 止汗所用時間以及生活質量評分。試驗組患者止汗所用時間為（6.47±2.0）d，明顯短于比照組患者的（9.0±3.7）d，試驗組患者生活質量評分為（83.48±5.02），明顯高于比照組患者的（70.59±4.41）分，（P<0.05），詳見表2。

表2 2組患者止汗所用時間以及生活質量評分（ ）

表2 2組患者止汗所用時間以及生活質量評分（ ）

組別 例數 止汗所用時間（d） 生活質量評分試驗組 65 6.47±2.0 83.48±5.02比照組 64 9.0±3.7 70.59±4.41 t - 4.841 15.484 P - 0.001 0.001

2.3 患者再次復發率。試驗組患者再次復發率為6.15%，明顯低于比照組患者的29.68%，（P<0.05），詳見表3。

表3 患者再次復發率（n，%）

3 討論

近年來，我國經濟水平發展迅速，人們的生活、飲食方式在不斷改變，這在一定程度上，也增加了自汗癥發病率。對于自汗癥患者來說，臨床西醫多對其采取藥物治療方案，雖說西藥治療效果確切，能有效改善患者臨床癥狀，但是西藥很容易使患者在治療期間出現藥物不良反應。且如果長期用藥，也容易對患者器官功能造成損傷，這在一定程度上，也容易對整體治療效果造成影響。中醫學者認為，引發自汗癥的主要因素是因為營衛不和、熱熾陽明以及暑傷氣陰、氣虛陽虛等引發的，虛實之證均有，若是患者的體質虛弱，則會加重疾病的發生與發展[3-4]。

生脈飲口服液作為臨床常用的自汗癥治療藥物之一，主要成分包括黨參、麥冬、五味子等，具有益氣補肺、養心滋陰之效，但是對于病情較重的患者，單純服用生脈飲口服液，可能無法達到預期效果。玉屏風散屬于中藥經典名方之一，其具有斂汗固表，調節人體免疫能力的效果，在當代臨床中應用范圍較廣；初始的玉屏風散原方只有黃芪、防風和白術三味藥，雖然組方簡單，但配伍卻極為嚴謹，而方中的黃芪則具有益氣固表、止汗的效果為君藥，白術則具有補氣健脾的效果為臣藥，防風則具有走表而散風邪的效果為佐藥， 合黃芪、白術可以達到益氣祛邪的作用；且黃芪得防風，可以實現固表而不致留邪,防風得黃芪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補的效果[5-6]。

在本研究中，比照組患者單純服用生脈飲口服液，試驗組患者則接受玉屏風散加減方治療，結果顯示，試驗組中患者的總有效例數63例，治療有效率占比為96.92%；比照組中患者的總有效例數47例，治療有效率占比為73.44%。前者數據明顯高于后者，P<0.05，具有臨床可比較的價值。試驗組中患者的止汗時間為（6.47±2.0）天，復發率占比為6.15%（4/65），生活質量評分為（83.48±5.02）分；比照組中患者的止汗時間為（9.0±3.7）天，復發率占比為29.68%（19/64），生活質量評分為（70.59±4.41）分。試驗組的數據顯著優于比照組，P<0.05，呈現臨床不均衡性。由此可見，實施玉屏風散加減治療，是切實可行的 ，此種治療方案能更為有效地緩解患者臨床癥狀，進而大大提高治療效果[7-10]。

綜上所述，對自汗癥患者開展玉屏風散加減治療方案，能更為有效地緩解其臨床癥狀，提高生活質量，防止因疾病再次發作，可將玉屏風散加減方作為自汗癥患者首選用藥方案。