分析中西醫聯合治療面部脂溢性皮炎60例

許春英

（清河縣中心醫院 皮膚科，河北 清河 054800）

0 引言

脂溢性皮炎為皮膚科常見的疾病類型，主要發生在皮脂溢出位置。患者疾病誘發的原因尚不夠清晰，多認為和皮質分泌量增加，化學成分變化等相關[1]。當前臨床多采用口服抗組胺藥物或者外用弱效糖皮質激素等方式治療，但是長時間使用糖皮質激素治療，會致使各類不良反應的發生，且患者病情易于反復發展[2]。文章將在本院接受診治的60例面部脂溢性皮炎患者視為研究對象，根據分組比較的結果展開論述，評估中西醫聯合治療面部脂溢性皮炎的效果，內容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2018年1月至2019年7月在本院接受診治的60例面部脂溢性皮炎患者視為研究對象，根據患者個人選擇劃入參照組與聯合組（n=30）。參照組男15例，女15例，年齡19-63歲，平均（39.02±6.73）歲。病程時間在11天至2.4個月之間，平均（36.05±4.42）d。聯合組男15例，女15例，年齡19-65歲，平均（39.11±6.45）歲。病程時間在10天至2.4個月，平均（36.12±4.18）d。患者均了解項目研究內容，排除合并存在大環內酯類藥物、他克莫司等藥物過敏的患者，排除合并存在嚴重肝腎功能障礙、糖尿病的患者。兩組基線數據比較無線差距，可以納入兩組觀察研究（P>0.05）。

1.2 方法。參照組使用常規西藥治療，鹽酸左西替利嗪片口服5 mg/次，1次/d。0.03%他克莫司軟膏外用，1次/d，早晚使用。聯合組實施中西醫聯合治療，使用膚康合劑治療，組方為蒲公英、土茯苓、赤芍、山楂及石膏各30 g，白鮮皮、黃芩各15 g，夏枯草、青蒿、槐花、柴胡及丹皮各10 g，桔梗6 g。2 0mL/次，3次/d，餐后用藥。兩組患者均持續治療14 d。

1.3 評價標準。觀察患者皮損及瘙癢癥狀的改善情況，從紅斑、鱗屑、脂溢、脫屑四個方面評分。0分是無，1分為輕度，2分是中度，3分是重度[3]。比較患者的治療效果。治愈指的是患者皮損與癥狀消失；好轉代表患者皮損改善，癥狀減輕；無效代表患者癥狀未見改善或者加重（癥狀恢復率=治愈率+好轉率）[4]。治療后3個月，觀察患者的疾病復發情況，對比兩組的復發率。

1.4 統計學處理。SSPS 20.0為數據整理工具，t檢驗計量性數據，計數材料χ2計算，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的癥狀體積評分對比。治療后兩組患者的癥狀體積積分均降低，聯合組癥狀體積積分的降低幅度更大，與參照組評分比較有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的癥狀體積評分對比（ ，分）

表1 治療前后兩組患者的癥狀體積評分對比（ ，分）

組別 n 治療前 治療后聯合組 30 13.21±3.18 1.82±0.82參照組 30 14.04±3.02 3.39±1.34 t--8.07 P--0.000

2.2 參照組與聯合組患者的癥狀恢復率比較。參照組患者的癥狀恢復率是83.33%，聯合組患者的癥狀恢復率是96.67%，聯合組癥狀恢復率更高（P<0.05），詳見表2。

表2 參照組與聯合組患者的癥狀恢復率比較（n，%）

2.3 治療后兩組患者的癥狀復發率比較。治療后3個月，參照組患者癥狀復發5例，復發率是20%；聯合組患者癥狀復發1例，復發率是3.33%，聯合組患者的復發率較低（P<0.05）。

3 討論

脂溢性皮炎的發病原因多與患者皮膚狀態、生活環境及飲食習慣等密切相關，常規西醫以限制飲食，使用抗生素、抗真菌藥物及糖皮質激素藥物等治療為主[5]。雖然能夠快速控制患者的臨床癥狀，但是患者停藥后易于出現病情復發的問題，且長時間藥物使用的模式下，患者可能會產生藥物依賴的問題[6]。

他克莫司為大環內酯類抗生素，是一種非激素類抗炎藥物，在皮膚科各類炎癥疾病治療中應用，效果較好。他克莫司軟膏能夠抑制T淋巴細胞內鈣離子依賴性信號的傳導，預防炎性介質及細胞因子的生成，控制患者的炎癥癥狀，發揮消炎抗菌的作用。他克莫司對脂溢性皮炎具有較好的癥狀控制效果，但是患者使用后可能會產生局部皮膚燒灼、紅斑等不良反應，需要合理控制藥物使用的劑量。

脂溢性皮炎在中醫中屬于“白屑風”、“面游風”的范疇，疾病誘發原因在于內蘊濕熱，外感風熱，濕熱外溢。膚康合劑中，柴胡具有疏肝解郁之功效，夏枯草、黃芩則能夠清熱祛火。蒲公英為清熱解毒之良藥，輔以青蒿等中藥材，能夠除濕止癢。在常規西藥治療的基礎上，聯合使用中藥治療，能夠快速抑制脂溢性皮炎患者的炎癥反應，藥物見效速度較快。中藥治療則能夠發揮體內調節的作用，改善患者的皮膚濕熱狀態，調節患者的脾胃功能，減少局部皮脂腺的分泌，降低患者疾病的復發率。

本次臨床研究的結果顯示，治療后兩組患者的癥狀體積積分均降低，聯合組癥狀體積積分的降低幅度更大，且參照組患者的癥狀恢復率是83.33%，聯合組患者的癥狀恢復率是96.67%，聯合組癥狀恢復率更高。相較于單獨使用西藥治療的方法，聯合使用中醫藥治療面部脂溢性皮炎，能夠優化臨床治療的效果。治療后3個月，參照組患者癥狀復發5例，聯合組患者癥狀復發1例，聯合組患者的復發率較低，證實了中藥聯合使用的價值。

綜合上述內容，中西醫聯合治療面部脂溢性皮炎的效果較好，患者癥狀能夠快速恢復，且復發率較低，適合于臨床推廣。