干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床療效分析

完燕華，易小兵

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八O醫(yī)院正定院區(qū)，河北 石家莊 050000）

0 引言

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床檢測(cè)技術(shù)之一，隨著半自動(dòng)化檢測(cè)、自動(dòng)化檢測(cè)的普及和發(fā)展，尿常規(guī)檢的應(yīng)用越來(lái)越廣泛[1]。干化學(xué)法、尿沉渣法均為尿常規(guī)檢查常用方法，其各自均有一定優(yōu)缺點(diǎn)，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)應(yīng)用效果均不盡理想[2]。基于此，本研究將干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合應(yīng)用于尿常規(guī)檢查中，旨在探究干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合應(yīng)用的效能，為臨床提供相關(guān)參考，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。經(jīng)審批通過，選取86例我院門診收治的進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者（2018年6月至2019年12月）作為研究對(duì)象，其中女41例，男45例；年齡20-62歲，平均（42.63±6.55）歲；文化程度：小學(xué)及以下6例，初中或高中19例，專科或本科45例，碩士及以上16例。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入原則及標(biāo)準(zhǔn)符合尿常規(guī)檢查適宜標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)尿常規(guī)檢查禁忌癥者；患者知曉本研究，簽署同意書。

1.2.2 排除原則及標(biāo)準(zhǔn) 有干化學(xué)法、尿沉渣法檢查禁忌者；精神疾病患者；臨床資料不完整或依從性較差者；不能配合完成研究者。

1.3 方法。患者均采用干化學(xué)法、尿沉渣法檢查定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞。

1.3.1 干化學(xué)檢查方法：采用干化學(xué)分析儀，依據(jù)分析儀配套說(shuō)明進(jìn)行操作，按照干化學(xué)檢查反應(yīng)試紙進(jìn)行檢查。干化學(xué)檢查方法的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：①定量紅細(xì)胞：≥0.7 u/L；②定量白細(xì)胞：≥10 u/L；陰性標(biāo)準(zhǔn)為：①定量紅細(xì)胞：0-0.7 u/L；②定量白細(xì)胞：0-10 u/L。

1.3.2 尿沉渣檢查方法：取尿標(biāo)本10 mL，于專用離心管內(nèi)離心（離心力400 g，離心半徑8 mm，離心時(shí)間5 min），棄上清液9.8 mL，取0.2 mL尿沉渣進(jìn)行檢查，混合均勻后吸入流動(dòng)技術(shù)池，以雙盲法添加5×5的0.25uL小格中進(jìn)行計(jì)數(shù)。尿沉渣檢查方法的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為：①定量紅細(xì)胞：≥0.7 u/L；②定量白細(xì)胞：≥10 u/L；陰性標(biāo)準(zhǔn)為：①定量紅細(xì)胞：0-0.7 u/L；②定量白細(xì)胞：0-10 u/L。

1.3.3 檢查結(jié)果評(píng)價(jià)：以兩種檢查結(jié)果均為陽(yáng)性作為聯(lián)合檢查的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，其他情況均為陰性。

1.4 觀察指標(biāo)。①檢查結(jié)果。②對(duì)比干化學(xué)法、尿沉渣法單獨(dú)及聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的診斷效能，包括準(zhǔn)確度（ACC）、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（+PV）、陰性預(yù)測(cè)值（-PV）、特異度（SPE）、靈敏度（SEN）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%）行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果。本組共86例尿常規(guī)檢查患者，最終結(jié)果證實(shí)，定量紅細(xì)胞檢查陽(yáng)性56例，陰性30例；干化學(xué)法單獨(dú)檢查陽(yáng)性61例，其中真陽(yáng)性53例；尿沉渣法單獨(dú)檢查陽(yáng)性64例，其中真陽(yáng)性55例；干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合檢查陽(yáng)性52例，其中真陽(yáng)性51例。定量白細(xì)胞檢查陽(yáng)性患者54例，陰性患者32例；干化學(xué)法單獨(dú)檢查陽(yáng)性60例，其中真陽(yáng)性51例；尿沉渣法單獨(dú)檢查陽(yáng)性58例，其中真陽(yáng)性50例；干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合檢查陽(yáng)性50例，其中真陽(yáng)性50例，具體檢查結(jié)果見表1、表2。

2.2 干化學(xué)法、尿沉渣法單獨(dú)及聯(lián)合進(jìn)行尿常規(guī)檢查的效果。干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合進(jìn)行尿常規(guī)檢查中，定量紅細(xì)胞檢查、定量白細(xì)胞檢查的-PV（85.29%、88.89%）、SEN（91.07%、92.59%）與二者單獨(dú)診斷對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05）；干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合檢查的ACC（93.02%、95.35%）、+PV（98.08%、100.00%）、SPE（96.67%、100.00%）均較二者單獨(dú)診斷高（P<0.05），見表3。

表1 定量紅細(xì)胞檢查結(jié)果

表2 定量白細(xì)胞檢查結(jié)果

3 討論

尿常規(guī)檢查為常見檢查方式，不同檢查方法對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞定量檢查結(jié)果各有優(yōu)劣，相關(guān)研究顯示，干化學(xué)法、尿沉渣法可聯(lián)合使用，提高臨床療效[3]。

尿沉渣法為近年廣泛應(yīng)用的化學(xué)分析方法，臨床將其與以往的干化學(xué)法相結(jié)合，可大大降低漏診、誤診情況，提高尿常規(guī)檢查準(zhǔn)確性。本研究結(jié)果顯示，干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合檢查的ACC（93.02%、95.35%）、+PV（98.08%、100.00%）、SPE（96.67%、100.00%）均較二者單獨(dú)診斷高（P<0.05）。提示干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合檢查用于尿常規(guī)檢查的臨床價(jià)值較高[4-5]。

綜上可知，干化學(xué)法、尿沉渣法聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行定量紅細(xì)胞、定量白細(xì)胞檢查，能顯著提高尿常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，利于減少漏診，可為臨床提供可靠依據(jù)。