情景模擬教學法在新入職護士急救護理培訓中的應用及效果評價

陳紅瑜，區(qū)美瓊，李飄環(huán)

（云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300）

0 引言

護理學是一門實踐性較強的學科，對于新入職護士而言，崗前培訓對護理人才培養(yǎng)起到了關鍵性作用，由于新入職護士需要從學生轉變?yōu)閷I(yè)護理人員，他們普遍缺乏臨床經(jīng)驗，突發(fā)事件發(fā)生時應變急救能力有限，因此有必要對其實施急救護理技能的相關培訓，以幫助其盡快適應新環(huán)境，更好的勝任臨床護理工作[1]。情景模擬教學法是指為新入職護士創(chuàng)設情景，有計劃的使其置于相對真實的活動之中，利用生動、形象的方式加深其對護理理論的理解，從而達到預期的教學效果。此次研究在新入職護士急救護理培訓中使用情景模擬教學法，探討其應用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次研究選取我院在2018年10月至2019年10月之間新入職護士45名為觀察組，女42名，男3名，年齡為21-25歲，平均（21.25±1.56）歲；選取2017年7月至2018年9月之間新入職護士45名為對照組，女40名，男5名，年齡為21-24歲，平均（21.18±1.38）歲。兩組均為全日制院校護理專業(yè)應屆畢業(yè)生，其一般資料之間無統(tǒng)計學差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組護士采用傳統(tǒng)教學法，主要實施單項急救技能操作訓練，由培訓老師示范各項操作，強調(diào)操作要點與注意事項，再由學生練習，該種培訓主要有以下內(nèi)容：

（1）講解培訓：在傳統(tǒng)培訓模式教學過程中，對于護理人員開展心肺復蘇的培訓時，首先由老師向護士講解心肺復蘇的相關理論知識，以及相關的研究進展情況。有條件的情況下，可以借助互聯(lián)網(wǎng)技術，對護士開展多媒體教學，提高護士的理解能力[2]。

（2）開展觀摩學習：根據(jù)護士需要學習的心肺復蘇流程，要求學生采用觀摩的方法，對操作技術要領進行學習。

（3）分組練習方法：根據(jù)學生觀摩情況，將護士分成若干小組，開展分組時練習，練習時由護士相互轉換角色培訓，也就是由護士扮演患者開展急救練習[3]。

（4）多媒體教學在練習中應用：為了幫助護士練習心肺復蘇，可以采用播放多媒體方法，這種視頻的播放，里面有標準的操作動作，護士操作時可以一邊觀看一邊進行操作練習。

（5）總結教學：護士完成教學內(nèi)容后，是開展總結性教學。總結教學由教師組織，護士分別闡述在練習操作中的心得。教師需要在學生闡述時開展指正教學，幫助學生提高實踐操作技能。同時在傳統(tǒng)的教學模式中，總結教學時可以采用多種評價教學方法，比如學生自我評價、教師評價、學生評價等綜合評價方法應用，這些評價方法的使用，都可以有效提高護士學習能力[4]。

1.2.2 觀察組：觀察組護士在培訓過程中采用情景模擬教學法，該種方法是建立在傳統(tǒng)教學模式基礎上，應用的情境模式教學方法主要有以下內(nèi)容：①模擬病例：包括以往護理過程中病重、病危病例，著重選擇患者病情有突發(fā)變化的病例，上班人少時段的突發(fā)事件；②對制定搶救流程進行模擬：由帶教老師根據(jù)其臨床經(jīng)驗與護理風險預案流程，制定出搶救護理流程，并由護理部審閱，為培訓提供參考依據(jù)；③對設定場所進行模擬：以平時工作病區(qū)的無人病房為培訓場所，房間內(nèi)部設有床頭呼叫器，其他設備均與其他病房無明顯差異，搶救藥品、器材等也盡量接近于真實工作[5]。

1.3 評價方法。新入職護士培訓考核完成后，發(fā)放自制調(diào)查問卷評估培訓效果，調(diào)查項目共計三個選項：是、否、不明確，問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學分析。此次研究中相關數(shù)據(jù)均錄入表格，用軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料如新入職護士考核成績等采用t檢驗，用（）描述，計數(shù)資料如新入職護士培訓效果等采用卡方檢驗，用百分數(shù)描述，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新入職護士培訓后考核成績的比較。從表1內(nèi)容可見，兩組新入職護士培訓后經(jīng)考核，觀察組平均成績高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異明顯，P<0.05。

表1 觀察組與對照組新入職護士培訓后考核成績比較（ ，分）

表1 觀察組與對照組新入職護士培訓后考核成績比較（ ，分）

組別 n 單項技術操作（20分）相關理論知識（20分）綜合操作（60分） 合計觀察組 45 16.88±0.56 15.86±1.04 51.23±2.13 84.36±3.64對照組 45 18.84±0.41 18.52±0.28 57.36±1.24 93.65±1.92 T - 18.944 16.567 16.684 15.143 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組新入職護士培訓效果的比較。從表2內(nèi)容可見，觀察組新入職護士對教學效果持肯定態(tài)度的人明顯多于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異明顯，P<0.05。

表2 觀察組與對照組新入職護士對情景模擬教學法效果的評價[n（%）]

2.3 兩組培訓后工作能力優(yōu)良率情況。從表3內(nèi)容可見，兩組培訓后工作能力優(yōu)良率對比中，觀察組為84.44%，對照組為64.44%（χ2=21.053，P=0.000），結果有差異。

表3 兩組培訓后工作能力優(yōu)良率對比[n（%）]

3 討論

應用情景模擬教學法，可創(chuàng)設不同的情景，將人的形象思維與抽象思維、認知與情感、教與學巧妙結合在一起，豐富學生的知識，引導其進行具體的實踐鍛煉，從而改變其被動學習的狀況。對于剛進入工作崗位的護士而言，他們的知識僅停留在理論層面上，真正遇到突發(fā)事件時往往會手忙腳亂，不能很好的將學到的知識運用到工作中之中[2-3]。傳統(tǒng)護理培訓將基本知識、護理理論與相關技能分割開來，培訓中多數(shù)護士可以完成單一的操作培訓，但置于真實的急救情景中，多數(shù)表現(xiàn)為機械、呆板、緊張，不能獲得很好的實際效果。多數(shù)新入職護士認為，置身于相對真實的情景中會獲得責任感、新鮮感與緊張感，可將其所學知識運用到實踐操作之中，真正達到理論、實踐二者的完美結合[6-8]。

在本組研究中為了獲得新護士入職急救服務培訓中采用情景模式教學方法的效果，使用兩組對照分析模式。從兩組考核成績分析，兩組新入職護士培訓后經(jīng)過考核之后，觀察組平均成績高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，新入職護士經(jīng)過培訓后，用情景模式教學方法培訓的護士各項考核成績高于傳統(tǒng)教學模式，因此可以獲得情景教學模式應用效果優(yōu)良。再從兩組教學效果分析，觀察組新入職護士對教學效果肯定的人數(shù)明顯多于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。從該組數(shù)據(jù)分析后獲得，采用情景教學方法培訓新入職護士，其培訓效果要高于傳統(tǒng)培訓模式。最后從兩組工作優(yōu)良率分析，兩組培訓后工作能力優(yōu)良率對比中，觀察組為84.44%，對照組為64.44%，（χ2=21.053，P=0.000），結果有差異。從該組數(shù)據(jù)分析后獲得，新入職護士采用情景模式教學方法培訓后，可以有更優(yōu)良的工作能力。

4 結論

綜合上述內(nèi)容可以看出，在新入職護士急救護理培訓中應用情景模擬教學法可獲得較好的教學效果，可顯著提升新入職護士判斷、分析及解決問題的能力，同時對其應急能力、護患溝通能力的提高也具有重要意義，有助于幫助其樹立護理安全意識，因此，可將其作為提升新入職護士應急能力的一項有效手段。