優(yōu)質(zhì)護理對血液透析患者臨床指標的改善效果

吳桃峰

（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）

血液透析是終末期腎臟病最主要的替代方式之一。但治療期間易發(fā)生多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的預(yù)后效果和生活質(zhì)量下降。為了提高血液凈化護理效果，本實驗分析與探討了血液凈化護理中優(yōu)質(zhì)護理對患者臨床指標的改善效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月～2020年1月我院將80例在院透析患者作為研究對象，女53例，男27例。隨機分組，對照組與實驗組，各40例。對照組女22例，男18例，年齡30～60歲，平均（42.5±2.7）歲；實驗組女31例，男9例；年齡30～60歲，平均（43.5+3.2）歲。其他臟器等無不良癥狀。兩組一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理，依據(jù)患者的實際病情對患者進行一些基礎(chǔ)的護理。

實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理：①對護理人員進行專業(yè)的培訓(xùn)。對實驗組的護理人員進行有關(guān)血液凈化護理的專業(yè)培訓(xùn)，讓其充分了解到自己的責(zé)任，增強使命感。②健康教育。在血液凈化治療實施之前，護理人員應(yīng)向患者講述有關(guān)血液凈化治療的相關(guān)知識，讓患者充分了解血液凈化的治療流程、方法以及預(yù)期療效，并將可能發(fā)生的并發(fā)癥告知患者。這樣可使患者更高效地配合護理人員進行治療和護理工作，提高整體療效。③心理護理。保持親切的態(tài)度，與患者充分溝通，及時感知患者的心理情緒并對其進行相關(guān)指導(dǎo)。特別對一些思慮較重，過度緊張不安的患者，耐心地安撫和心理疏導(dǎo)，使其認同并配合護理人員的相關(guān)護理。④進行針對護理。根據(jù)患者不同的身體狀況制定針對性的護理方案，及時準確地記錄一次性內(nèi)痿穿刺的成功率以及病患的情緒反應(yīng)，并觀察是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。提供給患者優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，每天對房間進行清掃與消毒，有助于內(nèi)瘺術(shù)后傷口的恢復(fù)。幫助患者保持身體清潔干爽，房間保證空氣流通，使患者身心愉悅。⑤出院后護理。建設(shè)交流溝通路徑。通過建立微信公共平臺、志愿者服務(wù)、醫(yī)務(wù)社工服務(wù)、微信群等多種溝通途徑，與患者進行溝通聯(lián)系，通過患者的信息反饋，充分掌握和了解患者的實際情況，并對患者提出的各類疑問進行解答[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計與觀察兩組患者的一次性內(nèi)瘺的穿刺成功率和滿意度，并通過給患者分發(fā)護理滿意程度評分表，掌握患者的滿意程度。總分為100分，滿意為＞85分；較滿意為60～84分；不滿意為＜60分。并且，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

分別對對照組與實驗組的穿刺成功率與滿意度進行比較，穿刺例數(shù)，對照組11450例次，實驗組11520例次。據(jù)統(tǒng)計對照組成功率為97.8%，實驗組的成功率為99.2%，且對照組患者滿意度為98.2%，實驗組患者滿意度為99.4%。因此得出，對照組患者穿刺的成功率與滿意度明顯低于實驗組。實驗數(shù)據(jù)存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

將對照組與實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)病率進行統(tǒng)計與比較。數(shù)據(jù)表明，對照組中，高血壓人數(shù)為6例，低血壓人數(shù)為5例，出現(xiàn)頭痛患者有8例，出現(xiàn)肌肉痙攣及癲癇患者有1例，可得對照組的并發(fā)癥發(fā)病率為20.4%。實驗組中，高血壓人數(shù)為2例，低血壓人數(shù)為2例，出現(xiàn)頭痛患者有5例，無患者出現(xiàn)肌肉痙攣及癲癇的現(xiàn)象，可得觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率為7.3%。綜上可知，對照組高于實驗組。實驗數(shù)據(jù)存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（統(tǒng)計時不排除一個人可出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況）

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，血液凈化治療也日趨完善，血液凈化在治療腎功能衰竭病癥上的效果也越來越好。

但是，血液凈化是一個漫長時間、系統(tǒng)化的治療過程，該過程中很有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥，對于患者來說是一種痛苦的折磨，從而導(dǎo)致整體的治療效果下降。因此，血液凈化護理在治療中也占有重要位置。

優(yōu)質(zhì)護理是與常規(guī)護理相比，更進一步發(fā)展的護理，以患者為核心，突出舒適、安全、高效的護理目標，給予患者更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使患者得到更快、更好的康復(fù)。本文的實驗研究中，實施優(yōu)質(zhì)護理的實驗組，血液透析患者的穿刺成功率與滿意度明顯高于對照組，同時，實驗組并發(fā)癥發(fā)病率比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護理在血液透析護理中對患者臨床指標的具有明顯的改善效果。

綜上所述，在血液透析護理中，優(yōu)質(zhì)護理對患者臨床指標的具有明顯的改善效果，不但可以提高穿刺的成功率和患者的滿意度，同時還降低并發(fā)癥的發(fā)生，因此，優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值較高，值得應(yīng)用與推廣。