重度失血性休克患者手術(shù)室護(hù)理中行細(xì)節(jié)護(hù)理的效果

王偉英，王偉潔

（茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院，廣東 茂名 525400）

0 引言

臨床學(xué)者認(rèn)為重度失血性休克是一類發(fā)生率較高的癥狀，患者通常會(huì)出現(xiàn)失血量過(guò)多或過(guò)快等癥狀[1]。重度失血性休克患者的病情較為嚴(yán)重，如果錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。因此當(dāng)患者出現(xiàn)重度失血性休克時(shí)，需要及時(shí)運(yùn)用有效救治措施對(duì)患者進(jìn)行治療，同時(shí)為患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。本研究選取40例重度失血性休克患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行研究，分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生的影響，期望為臨床診療工作提供借鑒，現(xiàn)將研究資料匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究選取2017年6月至2019年6月來(lái)本院進(jìn)行治療的40例重度失血性休克患者作為研究對(duì)象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含20例患者。在研究組中，有男4例，女16例；患者的年齡在15-74歲，平均（47.12±6.45）歲。在常規(guī)組中，有男7例，女13例；患者的年齡在21-76歲，平均（49.13±6.51）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，P>0.05，兩組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。患者選取標(biāo)準(zhǔn)：①患者未存在精神系統(tǒng)疾病或失語(yǔ)癥，可與研究人員正常交流；②患者及其家屬了解本研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書，并自愿參與本研究。患者篩除標(biāo)準(zhǔn)：①患者語(yǔ)言表達(dá)能力存在問(wèn)題，無(wú)法與研究人員進(jìn)行正常交流；②患者存在精神系統(tǒng)疾病，且病情較為嚴(yán)重；③患者患有嚴(yán)重的心、肝、腎等內(nèi)科疾病，內(nèi)臟功能存在異常；④其他可對(duì)本研究結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員在手術(shù)前為醫(yī)生提前準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器材和相關(guān)治療藥品，并進(jìn)行檢查，當(dāng)患者出現(xiàn)重度失血性休克時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行救治。②手術(shù)過(guò)程中可適當(dāng)實(shí)施擴(kuò)容處理，當(dāng)患者出現(xiàn)供血不足時(shí)，可依據(jù)患者的情況為其提供血漿代替品，并對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)整。手術(shù)后需縫合傷口時(shí)，對(duì)手術(shù)器械、紗布等進(jìn)行檢查，并緊密觀測(cè)患者的各項(xiàng)身體指征，當(dāng)患者癥狀出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生采取救治措施。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察患者的救治成功率；分析兩組患者的護(hù)理滿意度；記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究選用SPSS 20.0軟件，對(duì)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比。分析兩組患者的護(hù)理滿意度可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者救治成功率的對(duì)比。分析兩組患者的救治成功率可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的成功率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患者救治成功率的對(duì)比[n（%）]

3 討論

失血性休克患者的發(fā)病速度較快，且病情極其不穩(wěn)定，會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重影響，因子患者入院后需要及時(shí)接受手術(shù)治療。目前臨床為了能夠順利對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，常需要麻醉醫(yī)師的配合，并需要在手術(shù)前后對(duì)患者的病情進(jìn)行緊密的觀察[4-5]。臨床研究者認(rèn)為，在圍手術(shù)期為重度失血性休克患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠使患者獲得良好的預(yù)后結(jié)局。提前完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)所需藥品、器械準(zhǔn)備妥善，術(shù)中積極與醫(yī)生配合，術(shù)后密切觀察患者的生命體征以及心電圖變化，提高患者的日常生活能力，緩解疼痛，減輕對(duì)藥物依賴，整體提高患者的護(hù)理質(zhì)量水平[6-7]。

本研究選取40例手術(shù)室重度失血性休克患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，將其分成研究組和常規(guī)組，分別實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，以此分析細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和救治成功率可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，救治成功率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可知，為重度失血性休克患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后，同時(shí)還可提升救治的成功率[8]。分析兩組患者的護(hù)理滿意度可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的護(hù)理滿意度更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可知，為重度失血性休克患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠明顯提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患間的關(guān)系。

4 結(jié)論

總而言之，為重度失血性休克患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠明顯改善患者的病情，使患者獲得良好的預(yù)后結(jié)局，在臨床中可推廣運(yùn)用。