分析支氣管哮喘患者應用健康教育與心理護理干預對其生活質量的影響

譚千紅，丁蕓

（新疆生產建設兵團第一師七團醫院 內科，新疆 阿拉爾 843016）

0 引言

在臨床中，支氣管哮喘屬于呼吸道慢性炎癥疾病，該疾病的典型臨床癥狀為：胸悶、咳喘以及呼吸困難等，且具有反復發作的特點，給患者帶來了很大的生理痛苦和心理負擔。倘若不及時進行治療，病情加重損傷器官功能，降低了患者的生活質量。因此，需積極治療支氣管哮喘疾病，在治療的同時給予患者護理干預，從而提高整體治療效果。健康教育和心理護理的實施，能夠有效改善患者心理狀態，促使患者提高治療配合度，有助于改善臨床癥狀[1]。本文選取接收48例支氣管哮喘患者，觀察支氣管哮喘患者應用健康教育與心理護理干預對其生活質量的影響，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取2017年03月至2019年03月，擇取科室診療的48例支氣管哮喘患者隨機分為2組，對照組24例采納常規護理，觀察組24例采納健康教育與心理護理，對照組女16例，男8例，年齡52-81歲，平均（69.33±6.02）歲，病程為1-6年，平均（4.56±0.26）年。觀察組女15例，男9例，年齡53-82歲，平均（70.05±5.99）歲，病程為2-8歲，平均（5.03±0.09）年。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 方法。對照組24例采納常規護理，實時監測患者各項生命體征，保持病室環境的整潔和衛生，實施消毒、鋪床等基礎護理，做好通風工作，保持空氣的新鮮。觀察組24例采納健康教育與心理護理，主要內容包括以下幾個方面：

（1）實施健康教育護理干預。疾病健康教育，告知患者疾病基礎知識，比如：支氣管哮喘發病機制、治療措施以及預防等，促使患者及其家屬熟悉掌握疾病，并對其進行預防。運動健康教育，根據患者身體情況，制定運動鍛煉方案，運動鍛煉遵循“由弱到強”原則，可適度進行運動，比如：下棋、慢跑以及太極拳等，從而提高支氣管哮喘患者抗病能力[2]。飲食健康教育，調整患者飲食結構，改變不良飲食習慣，患者可多攝入高蛋白、富含維生素的食物，飲食以清淡為主，同時患者需戒煙戒酒。除此之外，對患者咳嗽排痰方法進行指導，實施扣背方法。治療期間不可接觸過敏原，防止病情加重。

（2）實施心理護理干預，分析患者基本情況，比如：性別、年齡以及喜好等，評估患者心理狀態，實施針對性地心理輔導，定期開展心理咨詢活動，從而提高患者對疾病的理解和認識。在支氣管哮喘治療期間，患者不適感較強，負性情緒較多，比如：暴躁、不安等。因此，護理人員講解治療成功案例，幫助患者建立戰勝疾病信心，從而提高治療配合度。護理人員和患者積極交流，充分了解其內心真實想法，能夠有效改善心理狀態。與此同時，實施音樂療法，具有分散注意力的作用，患者疼痛感減少，治療依從性明顯提高。除此之外，在病室內擺放綠色植物，營造良好的治療環境，提高治療舒適性，患者對護理服務的滿意度明顯升高[3]。

1.3 觀察指標。評價護理滿意度，利用科室自制的調查問卷進行評價，主要分為：滿意（分值范圍在85-100分），基本滿意（分值范圍在60-84分），不滿意（分值范圍在60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。分析生活質量，利用SF-36量表進行分析，主要包括四個維度，即：精神狀態、軀體功能、社會功能以及情感職能等，分值為100分，分數高即生活質量好。分析SAS、SDS評分，利用焦慮情緒量表評價SAS，利用抑郁情緒量表評價SDS，分值為10分，分數高即心理狀態差。

1.4 統計學分析。生活質量和SAS、SDS評分屬計量資料，檢驗值用t、平方差表示，護理滿意度屬計數資料，檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 分析護理滿意度。結果顯示，觀察組滿意度（95.83%）較對照組（75.00%）更高，對比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 護理滿意度分析[n（%）]

2.2 分析生活質量。結果顯示，觀察組生活質量明顯較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05，見表2。

表2 對比生活質量（ ）

表2 對比生活質量（ ）

組別 例數 精神狀態 軀體功能 社會功能 情感職能對照組 24 44.36±3.69 50.84±2.96 54.12±3.94 49.32±4.13觀察組 24 69.78±1.56 64.59±2.01 70.85±3.11 67.24±1.41 t - 31.0847 18.8267 16.3282 20.1165 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 分析SAS、SDS評分。結果顯示，干預后，觀察組心理狀態明顯較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05，見表3。

表3 對比SAS、SDS評分（ ）

表3 對比SAS、SDS評分（ ）

組別 例數 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組 24 5.69±1.22 5.32±1.04 6.03±0.89 5.84±0.77觀察組 24 5.71±1.23 2.56±0.36 5.99±0.94 3.01±0.05 t - 0.0565 12.2858 0.1513 17.9674 P - 0.8551 0.0000 0.8803 0.0000

3 討論

有關研究表明，在實際的治療過程中，對支氣管哮喘患者行護理干預，能夠有效提高其治療效果。實施常規護理干預，具有一定的效果，但是不夠理想，為了提高患者生活質量，需實施心理護理和健康教育。健康教育從不同的角度出發，通過疾病健康教育、飲食健康教育、排痰健康教育以及運動健康教育等方式，提高患者疾病認知水平，培養良好的生活習慣，從而促進康復和治療。實施飲食健康教育，制定科學合理的飲食方案，合理膳食，補充營養，從而增強體質，很大程度上改善了患者的預后[4-5]。實施排痰健康教育，患者熟悉掌握正確排痰方式，能夠有效提高其生存質量，效果顯著，應用范圍比較廣泛。實施心理護理干預，護理人員積極與支氣管哮喘患者溝通，實施正確的心理引導，糾正疾病錯誤認知，有助于保持樂觀的心態面對治療。實施心理護理干預，對于支氣管哮喘患者及其家屬提出問題，需耐心回答，從而和諧護患之間關系，有助于減少醫療糾紛發生率。本文研究可以發現，分析護理滿意度，觀察組滿意度（95.83%）較對照組（75.00%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析生活質量，觀察組生活質量明顯較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。分析SAS、SDS評分，觀察組心理狀態明顯較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，實施健康教育和心理護理干預，對支氣管哮喘患者具有消除負性情緒的效果，患者疾病認知水平明顯提高，且生活質量也有所提高，很大程度上提高了患者對護理服務的滿意度，在臨床中值得應用和推廣。