芪參通脈湯治療缺血性腦卒中恢復期患者的價值

申緒聯，陳艷利

(1.湖北省利川市都亭街道辦事處社區衛生服務中心，湖北 利川；2.湖北省利川市人民醫院，湖北 利川)

0 引言

缺血性腦卒又叫腦梗死，是臨床中一種常見的心血管內科疾病。這種疾病的原理是指患者的供血動脈出現閉塞或者是狹窄的情況，導致患者的腦部供血不足而讓部分腦部組織壞死。隨著人年齡的不斷增大，患有缺血性腦卒疾病的概率也在不斷增大，這種疾病好發于中老年群體[1]。由于患者的腦部組織會出現壞死的現象，這會對患者的神經功能造成損傷，因此患者在患病以后，會出現不同程度的神經功能障礙從而導致出現不同程度的偏癱。若患者的腦部組織損傷情況比較嚴重，患者還會出現死亡的現象。因此缺血性腦卒具有較高的致殘率以及死亡率。臨床中在為缺血性腦卒患者治療時通常采用常規西藥進行治療，例如口服的阿司匹林腸溶片[2]。但是很多患者在服藥后治療效果達不到理想的狀態，同時這種治療方式還具有一定程度的副作用，會對患者造成一定的損傷。根據研究表明，為缺血性腦卒恢復期患者使用芪參通脈湯治療能夠取得較好的效果。為了研究芪參通脈湯在缺血性腦卒恢復期患者中的應用價值，本文分別為患者使用兩種不同的治療方法，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019 年3 月至2020 年3 月收治的200 例缺血性腦卒中恢復期患者。通過隨機數表法將所有患者平均分為觀察組(100 例，男67 例，女33 例，年齡44-82 歲，平均年齡63.65±2.64 歲，發病時間5-17 小時，平均發病時間11.43±2.53 小時)，對照組(100 例，男65 例，女35 例，年齡45-81 歲，平均年齡63.53±2.24 歲，發病時間6-16 小時，平均發病時間11.11±2.41 小時)。觀察兩組患者的一般資料，沒有統計學意義(P＞0.05)。所有患者均知曉本次研究并且簽署了知情同意書，本院倫理會也同意了研究。納入標準：患者的表現癥狀均符合缺血性腦卒的臨床癥狀；通過檢查診斷為缺血性腦卒疾病的患者。排除標準：具有嚴重肝、腎功能障礙的患者；對治療藥物過敏的患者；具有惡性腫瘤疾病的患者；臨床資料不齊全的患者。

1.2 方法

為對照組患者使用常規的西藥進行治療，其中為患者使用阿司匹林腸溶片(國藥準字H20113013，辰欣藥業股份有限公司)，服用方式為口服，每次服用10mg，每天服用1 次，一周為一個療程，共服藥8 個療程。

觀察組患者使用芪參通脈湯進行治療，其中基方為當歸12g，丹參15g，黃芪20g，田七15g，法半夏15g，炙甘草10g，陳皮10g，茯苓15g，木香15g，地龍10g。若患者出現痰多的現象，可以在基方中加入菖蒲10g，白附子10g。若患者出現肝火旺盛的現象，可以在基方中加入黃芩15g。若患者出現淤血過重的現象，可以在基方中加入紅花10g，桃仁20g，赤芍15g?；颊叻幍姆绞綖橛盟宸蠓?，每天將一劑藥方用1 升水煮沸，煮好后將藥渣過濾，剩下藥汁，將藥汁分兩次服用，每天服用兩次，一周為一個療程，共服藥8 個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率以及不良反應發生率。其中治療效果分為顯效、有效以及無效。顯效：經過治療后患者的臨床癥狀全部消失；有效：經過治療后患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者在經過治療后臨床癥狀沒有發生變化，還有的患者出現了加重的趨勢。治療總有效率=(顯效+有效)/總人數。不良反應是指患者的服藥后出現的惡心、嘔吐、聽力下降或者是肝腎功能損害的現象。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計學分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用χ2和% 表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

觀察組患者的治療有效率93.00%要高于對照組患者的治療有效率82.00%，差異有統計學意義P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n,(%)]

2.2 兩組患者的不良反應發生率對比

觀察組患者的不良反應發生率4.00%要低于對照組患者的不良反應發生率23.00%，差異有統計學意義P＜0.05，如表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率對比[n,(%)]

3 討論

缺血性腦卒是臨床中一種非常常見的疾病，由于患者的腦部出現了缺血的現象，因此患者的腦部神經也受到了相應的損傷，臨床中患者主要表現的癥狀為眩暈、感覺障礙雙側肢體麻木以及各種功能障礙等[3]。由于缺血性腦卒具有很高的致殘率以及死亡率，對患者的生活造成了很大的影響，同時還對患者的生命健康造成了很大的威脅。隨著我國社會化老齡人口現象的不斷加重，臨床中患有缺血性腦卒的患者越來也多。因此有效的治療對于患者來說具有非常重要的意義。

臨床中經常會應用常規西藥來為患者進行治療，但是這種治療方法的治療效果不是很好，同時由于這種藥物具有一定的副作用，這會導致患者發生不良反應的概率增大，從而對患者的身體造成一定的損傷，不利于患者疾病的恢復。根據相關研究表明，可以利用芪參通脈湯來為患者進行治療，并且治療效果比較好[4]。

在中醫中，中醫認為患者出現缺血性腦卒是中風的現象，患者臨床中主要表現的癥狀主要是由于患者血液淤滯、肝腎陰虛、飲食不節而導致。而芪參通脈湯具有活血通絡、益腎補氣的功效，能夠讓患者的淤血暢通，從而改善臨床癥狀。芪參通脈湯的基方中有當歸，丹參，黃芪，田七，法半夏，炙甘草，陳皮，茯苓，木香以及地龍等[5]。其中當歸性溫、味甘，具有補血活血、潤腸通便的功效，主要治療血虛萎黃以及眩暈心悸等；丹參味苦，具有活血祛瘀以及清心除煩的功效，主要治療癥瘕積聚、心煩不眠等癥狀；黃芪味甘，具有補氣固表、托毒排膿的功效，主要治療氣虛乏力、水腫等癥狀；田七味甘，具有散瘀止血、消腫定痛的功效，主要治療散瘀止血、消腫定痛等；炙甘草具有益氣通陽、滋陰養血的功效，主要治療虛勞、肺燥陰傷等癥狀。將這些藥方合用，因此芪參通脈湯具有活血通絡、益氣補腎、補氣固表的功效，能夠有效改善缺血性腦卒患者的臨床癥狀[6]。在本次研究中，觀察組患者的治療效果更好，同時不良反應發生率也比較低。

綜上所述，利用芪參通脈湯為缺血性腦梗死恢復期患者進行治療后，能夠有效提高患者的治療效果，同時還可以降低患者的不良反應發生率，能夠促進患者的疾病恢復，可以在臨床中大范圍推廣。