門診西藥處方點評及合理性分析

程正友

【摘要】目的：分析探究門診西藥處方的不合理應用情況，從而加強對處方的規范管理。方法：抽取于2019年8月-2019年12月的門診西藥處方800份進行分析，涉及藥品319種，探究處方開具中存在的問題，從而保證西藥處方應用的合理性。結果：在西藥處方開具中用藥不合理、處方書寫不規范、藥物重復應用、藥劑選擇錯誤以及抗生素應用不合理等都是常見的問題。結論：在西藥處方中還存在著很多問題，需要加強管理，保證處方開具的規范性和科學性，從而提高患者用藥合理性。

【關鍵詞】門診;西藥處方;點評;合理性

【中圖分類號】R95?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0072-01

隨著我國對外開放政策的深入研究，在臨床醫療市場中涌入了越來越多的西藥，對西藥藥劑的制度以及管理在不斷加強。西藥處方作為患者用藥治療的主要憑證，也是醫生于診療期間給予患者的醫療文書，直接決定著患者的治療和康復效果，一旦出現用藥不合理等現象就可能增加不良反應相關風險性，直接影響著患者健康狀況。處方點評是目前合理用藥的主要監管模式，能夠充分反應患者用藥的安全性和合理性，降低患者在治療期間存在的風險性，為藥物合理應用提供了一定的指導依據。

1?資料與方法

1.1一般資料

此次研究主體為本院于2019年8月-2019年12月開具的門診處方，共計800例，涉及普通處方、急診處方、婦科處方、內科處方以及兒科處方等內容。

1.2方法

在展開門診點評時以《處方評價表》、《醫院處方點評管理規范》為主要依據，同時參照《處方管理措施》《抗菌藥物臨床應用管理方法》等內容進行填報，主要評價內容包含患者年齡、藥物品種、是否為抗菌藥物處方或者為注射劑處方，明確用藥合理性，評價西藥處方開具是否嚴格按照藥品說明書以及處方管理措施，結合本院自制的點評制度，如有一項不符合均判定為不合理處方[1]。

1.3觀察指標

統計分析800例處方中存在的不合理現象，例如抗生素應用不合理、藥物重復應用、用藥不合理、處方書寫不規范、藥劑選擇錯誤、用藥時間安排不合理以及藥物連用性質改變等。

1.4 統計學方法

此次研究數據僅為處方不合理現象，屬于計數資料，以（n、%）形式表示，用EXCEL表格進行匯總。

2?結果

在西藥處方開具中最常見的不合理現象為處方書寫不規范，發生率為1.75%，藥物重復應用、用藥時間安排不合理以及用藥不合理等現象都是常見的處方不合理現象，具體數據見表1。

3?討論

處方是患者疾病治療時醫生給開具的藥物憑證，在一般情況下涉及到較多藥物種類，藥物劑量也有一定的差異，開具處方的規范性直接關系到患者治療效果，也對藥物資源的合理劃分具有重要影響。處方點評能夠針對處方內容依照相關標準進行分析評價，明確需要完善之處，對提高處方的科學性和合理性具有積極意義[2]。

此次研究結果表示，在800份處方點評時，依然存在處方不規范的現象，例如抗生素藥物應用不合理、藥物聯合應用性質改變、重復用藥、用藥時間不合理、處方書寫不規范等內容，應該引起相關工作人員的重視，提高對開具處方的監管力度，糾正存在的不合理現象，從而保證患者用藥安全性，現將對應解決措施總結如下：首先，加強合理用藥的宣傳教育，從而提高患者對于藥物的知曉情況。其次需要制定有效的管理制度，進行醫務人員責任意識的提高，定期展開相關的培訓教育，提高處方質量和藥物合理應用的水平[3]。此外需要由藥師進行處方審核的嚴格化，落實四查十對的相關審核制度，從而進行審查處方能力得提高，以便于充分掌握藥物性能和具體的用藥措施，避免發生不合理的現象[4]。同時要求醫院進行抗菌藥物的規范管理，進行用藥措施和藥物劑型的合理使用。

綜上所述，在門診處方管理時可以采取不定期的處方點評措施，從而提高醫務人員對于門診處方情況的充分把握，在處方點評期間結合我院實際情況發現不合理的情況，分析具體原因，從而保證患者藥物治療的安全性。

參考文獻

[1]?王鳳娥.我院西藥藥劑科干預對門診西藥處方使用合理性的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（18）：2209-2210.

[2]?顧惠玉.我院門診西藥處方點評及合理性評價分析[J].北方藥學，2017，14（11）：195.

[3]?何思敏，蔡偉明，王燕，等.我院門診處方點評及其合理性分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（04）：767-769.

[4]?張磊.門診西藥房處方點評與不合理處方的分析[J].養生保健指南，2018，17（26）：320.