頭位分娩中正常產程與異常產程的對比分析

梅東靜

【摘要】目的：對比分析頭位分娩中正常產程與異常產程的情況。方法：114例孕婦均于2017年12月-2019年12月在我院進行分娩，依據產程情況歸為兩組，其中對照組57例為正常產程的孕婦，觀察組57例為異常產程的孕婦。運用統計學軟件分析處理兩組孕婦生產時胎兒的體重、方位及孕婦產力對產程的影響情況。結果： ①對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg占比24.56%低，異常產程胎兒的平均體重較重， P <0.05;②對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產程胎兒胎位超過70%異常， P <0.05;對照組孕婦產力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產力異常占比70.18%低，異常產程孕婦產力超過70%異常，以繼發性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統計學意義 ，P <0.05。結論：在孕婦進行分娩時，胎兒體重較重、胎位異常、產力異常等因素都會導致整體產程異常，需在臨床分娩中引起注意。

【關鍵詞】頭位分娩;產程;難產;影響

【中圖分類號】R714.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0111-01

頭位難產是造成我國剖宮產比例居高不下的重要原因[1]。據調查顯示，頭位分娩的比例在整個分娩產式中高達95%[2]。導致其難產的主要胎位特征為枕后位和枕橫位等[3]，在臨床上的表現多為活躍期較短乃至不存在，需醫生和護理人員對此情況進行緊急處理，以避免造成產婦或胎兒死亡。本文將我院出現頭位分娩異常產程的孕婦與正常產程的孕婦各項情況進行對比分析，以探求影響其難產的因素，現報告如下。

1?一般資料

1.1?資料與方法

本研究選擇年限為2017年12月-2019年12月，采集我院孕產婦114例作為研究對象。年齡統計：21～33歲，平均（25.89±5.12）歲;孕周統計37-42 周，平均（ 38.20±1.02）周。依據產程情況歸為兩組，其中對照組57例，觀察組57例。在對一般資料進行統計處理后，并未發現兩組有顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2?方法

本研究涉及孕產婦均在辦理入院后施以相同的常規處理，并按照醫院現有的產程圖系統對其進行指導和觀察[4]。以孕婦臨產時間為橫軸，宮口擴張程度標在縱軸左側，胎兒先露下程度標在縱軸右側，繪制曲線。同時記錄孕婦的宮縮情況（強度及規律等）、胎心等，持續到分娩結束。

1.3?觀察指標

觀察兩組胎兒的體重、產力情況、胎位方向對產程異常的影響。

1.4統計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數據均應用統計學軟件包SPSS19.0執行，涉及到計數資料X2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（x±s）編導，P<0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2?結果

對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg的占比24.56%低，異常產程胎兒的平均體重較重，差異有統計學意義（ P <0.05），見表1。

對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產程胎兒胎位超過70%異常，差異有統計學意義（ P <0.05），見表2。

對照組孕婦產力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產力異常占比70.18%低，異常產程孕婦產力超過70%異常，以繼發性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統計學意義（ P <0.05），見表2。

3?討論

孕婦和胎兒的情況，如孕婦的產力、胎兒的體重等都是影響分娩的重要因素[5]。相互之間彼此影響，并不獨立存在。因此在研究影響產程因素時，不僅要一一對其進行研究，還要研究它們之間的相互影響。本文將我院出現頭位分娩異常產程的孕婦與正常產程的孕婦各項情況進行對比分析，以探求影響其難產的因素。①對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg占比24.56%低，異常產程胎兒的平均體重較重， P <0.05;②對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產程胎兒胎位超過70%異常， P <0.05;對照組孕婦產力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產力異常占比70.18%低，異常產程孕婦產力超過70%異常，以繼發性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統計學意義 ，P <0.05。

綜上所述，在孕婦進行分娩時，胎兒體重較重、胎位異常、產力異常等因素都會導致整體產程異常，需在臨床分娩中引起注意。

參考文獻

[1]?劉紅慧，周楚敏，林春意.自由體位在胎頭位置異常產婦產程中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（12）：110-112.

[2]?張玉虹.頭位分娩中正常產程與異常產程的對比研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（31）：101.

[3]?帕提曼·肉孜，汪利民.產程異常相關危險因素及處理策略研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（26）：80.

[4]?黎鋒華.產程異常與新生兒安危的關系分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：161-162.

[5]?李斯琦.淺析正常產程中的出入量管理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（07）：186.