分析反饋式健康宣教應用于母嬰同室產婦護理中的臨床意義

姜燕

【摘要】目的：探討反饋式健康宣教對母嬰同室產婦護理的效果。方法：采用我院于2018年8月-2019年11月這一期間收治的90例母嬰同室的產婦作為研究對象，按照機組隨機化法將產婦劃分成對照組（45例）與研究組（45例），對照組產婦采用常規護理，研究組為產婦進行反饋式健康宣教，觀察并對比兩組產婦護理效果。結果：研究組產婦負性情緒少于對照組，產后恢復狀況和母乳喂養狀況均優于對照組，研究組產婦健康教育效果優于對照組，護理滿意度高于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。結論：為母嬰同室的產婦應用反饋式健康宣教模式進行護理，能夠減少產婦負面情緒，提升產婦恢復效果，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】反饋式;健康宣教;母嬰同室;產婦護理

【中圖分類號】R473.71?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0169-02

女性從懷孕至分娩，會在生理和心理產生巨大改變，尤其對于分娩中產婦而言，所遭受的痛楚更會對其身心造成影響，因此產婦需要得到及時有效的關心和照顧來緩解身心壓力和痛苦。產婦在分娩時身份發生變化，一時難以接受母親的身份，加之分娩后照顧新生兒的重擔壓在身上，會讓產婦產生不良心理。且產婦對嬰兒喂養、照顧等知識掌握不足，會產生挫敗感和不安感，在心理上更加煩躁、郁悶，影響產后身體恢復，因此要對產婦進行有效的健康教育，幫助產婦掌握自我護理和護理新生兒的知識和能力[1]。相關研究表明，有效的護理方式可以提升產婦的分娩質量，穩定產婦圍產期的身心狀態，在產后健康教育中，為嬰兒和產婦進行相關保健護理，能夠減少產婦產后不良反應的發生，利于母嬰預后。對母嬰同室的產婦而言，反饋式健康教育的使用，可以降低產婦產后不良情緒，反饋式健康教育宣教可以有效利用和產婦交流時間，并將結果進行反饋，能夠充足掌握產婦對健康知識的了解程度，幫助產婦提升健康知識認知度[2]。本文為母嬰同室產婦進行反饋式健康宣教，并對健康宣教結果進行研究，具體內容如下文報道。

1?條件和方式

1.1 基本條件

采用我院于2018年8月-2019年11月這一期間收治的90例母嬰同室的產婦作為研究對象，按照機組隨機化法將產婦劃分成對照組（45例）與研究組（45例），對照組產婦采用常規護理，研究組為產婦進行反饋式健康宣教。對照組中，年齡區間是26至40歲，年齡平均值是（28.15±2.47）歲;平均孕次（1.34±0.89）次，平均孕周（36.36±1.28）周，胎盤平均重（3.12±1.01）千克;初產婦、經產婦例數分別為23例和22例，順產和剖宮產例數分別為25例和20例。研究組中，年齡區間是27至39歲，年齡平均值是（27.14±1.55）歲;平均孕次（0.28±0.96）次，平均孕周（32.84±1.79）周，胎盤平均重（3.23±1.22）千克;初產婦、經產婦例數分別為24例和21例，順產和剖宮產例數分別為22例和23例。對比后可見，兩組產婦基礎資料并無顯著差別，研究可比（P>0.05）。

1.2 方式

對照組：為產婦進行常規護理，包括：基礎產后健康教育知識的講解，以口頭的方式向產婦介紹分娩知識，并利用溝通、活動的方式減緩產婦心理壓力，對新生兒基礎護理進行指導，并向產婦進行產后飲食和哺乳指導等等[3]。

研究組：為產婦進行反饋式健康宣教，具體內容為：①產前健康教育：大部分產婦都存在情緒焦慮的狀況，針對產婦不穩定心理，醫護人員要從產婦的生理和心理雙方面進行關注和疏導，通過對產婦的溝通和交流，使產婦體會到溫暖，并滿足產婦的合理需求。按照產婦的不同個性，使用不同的疏導方式，并在交流過程中，以真誠的態度和親切的話語進行溝通，讓產婦感受到安全感。分娩前告知產婦進行營養補充，將分娩知識和注意事項以及產程會發生的并發癥狀向其講明，并于術前簽訂相關同意書。②產后健康教育：產婦完成分娩后，護理人員向產婦宣教哺乳知識，包括母乳喂養的重要性和優越性，如母乳中富含豐富的蛋白質、無機鹽、氨基酸、乳糖、銅和脂肪等成分，不但可以防止腹瀉，還能加強嬰兒免疫力和抵抗力。且母乳喂養能夠加強產婦機體的反射功能，促進子宮收縮復原，抑制產后出血，利于產后恢復等等。并將會發生的不良反應，如乳房腫脹、疼痛等告知產婦，通過紙質或多媒體形式向產婦宣教母乳喂養方法。若產婦沒有母乳，則要向產婦講解奶粉喂養的注意事項，叮囑產婦科學喂養，防止嬰兒喂養產生不良現象。③出院后健康教育：向產婦宣教產后計劃生育知識以及節育措施，醫護人員為產婦進行卡介苗和乙肝疫苗接種，叮囑產婦在家里適時開窗通風，讓產婦處于溫濕適宜的環境內，并在條件允許的情況下盡早下床活動。叮囑產婦為新生兒進行皮膚和口腔護理，告知產婦飲食方面的注意事項等。告知剖宮產產婦產婦相關康復知識，將緩解切口疼痛的方法告知剖宮產產婦，讓產婦充分認知自行排尿的必要性，并告知產婦自我觀察惡露狀況。護理人員在平時的檢查和巡視當中和產婦進行有效的交流，對產婦的各時間段情況進行掌握，并詳細記錄反饋信息，按照信息內容制定個性化健康教育方案。對產婦的傾訴護理人員要耐心傾聽，并詳細、謹慎的回答產婦心中疑問，幫助產婦緩解不良情緒，消除負面心理。④新生兒護理：告知產婦如何更換尿布、衣物，避免對新生兒皮膚造成傷害，面對面指導產婦如何測量嬰兒體溫，如何對嬰兒進行正確淋浴方式，如何對嬰兒肚臍進行護理，指導產婦對嬰兒進行正確撫觸，并告知產婦密切關注新生兒黃疸狀況。指導產婦和新生兒進行適當交流，促進母嬰關系，加深母嬰感情[4]。⑤制訂反饋表，包括產婦產后護理、出院指導、下床活動、新生兒護理等選項，每個選項制定四個等級。第一個等級代表可以獨自完成得很好;第二個等級表示可以很好完成，但需要別人幫忙;第三個等級代表要和產婦家屬一起完成，產婦無法獨自完成，但依然掌握大量健康知識;第四個等級代表不能獨自完成，而且對健康知識并不了解。⑥健康教育反饋，護理人員每天回收反饋表，并按照反饋內容對產婦健康知識掌握情況進行評估判斷，對產婦掌握不足的知識點進行加強教育[5]。

1.3 參考標準

對兩組產婦負性情緒、產后恢復情況、母乳喂養情況、產婦健康教育效果和產婦護理滿意度進行觀察并分析。負性情緒包括抑郁和焦慮兩方面，分別通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進行評價，分數越高代表負性情緒越嚴重;產后恢復情況包括疼痛程度、出奶量、精神狀態、睡眠四方面;母乳喂養情況包括較好、一般、較差三方面，母乳喂養率為較好率和一般率之和;產婦健康教育效果包括產婦護理認知水平、產婦自我護理操作能力、嬰兒護理認知水平、嬰兒護理操作能力四方面。護理滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意三方面，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

1.4 統計學方式

通過SPSS軟件（18.0版本）做統計，包括計數和計量兩方面，分別用百分比和（x±s）顯現，并通過卡方和t檢驗，若P<0.05，表明組間差異明顯，存在統計學意義。

2?效果

2.1兩組產婦健康教育效果的比較

研究組產婦健康教育效果優于對照組，兩者存在較大差距，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產婦負性情緒的比較

研究組產婦負性情緒評分低于對照組，兩者存在較大差距，有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組產婦產后恢復情況的比較

研究組產婦產后恢復情況優于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組產婦母乳喂養情況的比較

研究組產婦母乳喂養情況優于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表4。

2.5兩組產婦護理滿意度的比較

研究組產婦護理滿意度高于對照組，兩組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表5。

3?討論

分娩是女性的生理過程，對產婦自身和整個家庭而言，是一個非常重大的事件，相關研究表明，產婦在分娩后很容易產生焦慮情緒，如果沒有得到有效處理，會在日后發展成抑郁心理，降低產婦生活質量，所以要及時為產婦進行相應護理干預。在產婦護理措施當中，母嬰同室獲得一致好評，母嬰同室可以增進母嬰交流，減少產婦不良情緒，大部分產婦均會要求母嬰同室。在母嬰同室中，產婦會更加注重對嬰兒的護理工作，更快適應母親角色。但是大多數母親對新生兒的知識了解不夠充分，在對自身的護理方面也不甚了解，因此要對母嬰同室產婦進行相應護理干預[6]。

母嬰同室是緩解產婦產后不良情緒的主要方式，母嬰同室后，產婦和護理人員共同對新生兒進行護理，產婦會在護理過程中發現問題，遇到困難，護理人員會及時給予健康宣教，利于加強產婦對護理知識的掌握。母嬰同室護理時，工作人員除了對產婦護理新生兒進行指導之外，還要指導產婦對自己的護理。傳統健康教育是護理人員對產婦進行單純的填鴨式知識灌輸，產婦接受度較低，無法對不良情緒起到顯著緩解作用。最近幾年，醫學界在母嬰同室健康宣教方面進行了深度研究，目的是尋求更加有效的方式來滿足母嬰雙方的護理需求，在健康宣教的改革之下，反饋式健康宣教應運而生，和傳統健康教育相比，反饋式健康宣教十分注重對知識的掌握度，是傳統健康教育模式的改進[7]。該種健康宣教模式更能增強護患交流效果，幫助護理人員對產婦的心理情緒進行深度了解，在對產婦進行健康宣教后，通過反饋表幫助產婦更加了解健康知識，滿足產婦需求，更加能夠體會護理人員的責任心，利于護理工作的順利開展。在反饋式健康宣教模式下，在對產婦進行教育之后，通過反饋表的形式了解產婦對健康知識的掌握程度，從而找到產婦認知上的不足，可以在之后的教育中加強教育。且通過反饋教育效果，可以了解產婦恢復情況，利于在宣教過程中把握側重點，能夠強化和產婦的溝通效果，更深度的了解產婦心理情緒，充分展現了現代教育理念和醫學的充分結合。反饋式健康宣教的優勢在于：該種教育模式可以讓產婦在學習護理知識以后，利用反饋表掌握自己對健康知識的程度，護理人員對反饋表進行分析總結后，對產婦進行再教育，針對知識掌握薄弱環節進行加強教育，不僅能夠讓產婦感受到對知識的渴望，加強學習主動性，也能幫助護理人員提升健康宣教效果[8]。

從本文研究可知，為母嬰同室產婦進行反饋式健康宣教，在產婦健康教育效果、產后恢復和母乳喂養情況、負性情緒和護理滿意度方面的數據均優于常規護理效果，足見反饋式健康宣教對母嬰同室產婦的優越性和重要性。

綜上，在反饋式健康宣教護理模式下，產婦健康教育效果有所提升，且母乳喂養狀況良好，產婦護理滿意度得到顯著提升，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]?王多燕，孟疆.反饋式健康宣教在產婦產后護理中的運用研究[J].中外女性健康研究，2018（17）：22-23.

[2]?王曉紅.反饋式健康宣教對母嬰同室產婦負性情緒及認知度的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（09）：141-143.

[3]?沈春濤，張靈.母嬰同室產婦產后護理應用反饋式健康宣教的效果評價[J].中國社區醫師，2015，31（10）：141+143.

[4]?陳艷芳.反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（10）：190-191.

[5]?潘紅芳.反饋式健康宣教在母嬰同室產婦護理中的應用意義探究[J].大家健康（學術版），2015，9（20）：204-205.

[6]?曾宇玉.反饋式健康宣教在產婦產后護理中的應用觀察[J].中外醫療，2013，32（29）：143-144.

[7]?劉玉紅，張良，張瑞青.反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（33）：119.

[8]?李雨利，鄭艷.反饋式健康宣教在母嬰同室產婦產后護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（11）：5-6.