冠心病心絞痛患者護(hù)理采取早期護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)

宋雯珺

（上海市同濟(jì)醫(yī)院，上海 200000）

冠心病屬于當(dāng)前臨床領(lǐng)域多發(fā)的心血管病癥，病癥發(fā)生突然，病情發(fā)展迅速，對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。且冠心病病癥的預(yù)后效果較差，冠心病心絞痛將嚴(yán)重影響患者的正常生活及睡眠[1]。盡早采取護(hù)理措施對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，有利于改變患者不良生活習(xí)慣，合理飲食結(jié)構(gòu)，以此有效改善患者臨床癥狀，所以本研究就早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病心絞痛患者護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年3月～2020年3月入我院接受診治154例冠心病心絞痛的患者納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組中，男39例，女38例；年齡42～78歲，平均（56.96±4.87）歲，病程0.6～18.8年，平均（6.15±1.36）歲；對(duì)照組中，男4 0例，女3 7例；年齡4 3～7 9歲，平均（56.38±4.62）歲，病程0.8～18.6年，平均（6.22±1.57）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行藥物使用方式及相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組采用早期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，措施如下：

1.2.1 體征監(jiān)護(hù)

冠心病心絞痛患者發(fā)生病癥后，護(hù)理人員需要盡早開展體征監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的心率水平、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時(shí)長及血壓等體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，尤其是夜間的體征監(jiān)護(hù)，必須于患者床旁準(zhǔn)備24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)儀器，準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)的搶救物品，以防范心肌梗死病癥的發(fā)生。

1.2.2 心理健康

冠心病心絞痛病癥會(huì)對(duì)患者的心理情緒產(chǎn)生負(fù)面影響，部分患者甚至?xí)杏X瀕臨死亡，這就需要護(hù)理人員能夠理解患者，關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者，讓患者將內(nèi)心的疑慮和不安進(jìn)行傾訴，對(duì)患者表達(dá)的思想進(jìn)行把握，以盡可能的滿足患者的心理需求，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，降低患者由于情緒過度緊張或者激動(dòng)而引起的血壓上升、心緒不穩(wěn)的概率[2]，以此降低不良風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。

1.2.3 生活干預(yù)

在患者日常生活中，需要告知患者禁煙禁酒，由于吸煙和飲酒會(huì)導(dǎo)致患者血液中的一氧化碳水平提升，導(dǎo)致血紅蛋白與大量一氧化碳結(jié)合，對(duì)心肌的正常供血產(chǎn)生不良影響。此外，必須注意保暖，天氣變化是引發(fā)心絞痛的主要因素，降低上呼吸道感染的概率，應(yīng)減少大便用力過猛的情況出現(xiàn)。適當(dāng)增加患者運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)患者年齡，在餐后2小時(shí)參與體力活動(dòng)，以提升血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。

1.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員需要合理規(guī)劃患者的飲食，不可過多或者多度飲食，以易消化的食物為主，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，降低膽固醇、脂肪、鹽分、糖分及熱量較高食物的攝入量，不可飲用濃茶或者飲料。

1.2.5 藥物干預(yù)

對(duì)藥物用法用量、使用禁忌進(jìn)行介紹，告知患者堅(jiān)持服藥的重要性，對(duì)藥物應(yīng)用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，以提升患者用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率及發(fā)作時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作頻率為（2.25±0.62）次/周，對(duì)照組為（6.98±1.41）次/周，（t=26.947，P=0.000），實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作時(shí)間為（1.58±0.45）min，對(duì)照組為（4.63±1.05）min，（t=23.428，P=0.000），差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病指的是患者心臟血液供應(yīng)動(dòng)脈受到管腔阻塞和狹窄的影響，心肌缺血及壞死情況發(fā)生，直接引發(fā)胸悶及胸部疼痛癥狀，心絞痛病癥發(fā)生后，可見患者前胸部位陣發(fā)性和壓榨性疼痛，疼痛可波及胸骨后部，也可放射至心前區(qū)域。心絞痛發(fā)作時(shí)間大都在3～5分鐘，發(fā)作次數(shù)不定，受到過度的體力勞動(dòng)、飲食過飽、寒氣、陰雨天氣等多種因素影響。采用早期護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行干預(yù)，能夠在患者發(fā)病后，加強(qiáng)體征監(jiān)護(hù)，對(duì)患者的心率水平、心律情況、血壓等體征進(jìn)行觀察，降低由于冠心病心絞痛而引起的生命危險(xiǎn)事件發(fā)生率。通過心理健康護(hù)理，能夠了解患者的心理情緒，對(duì)患者的內(nèi)心情緒進(jìn)行了解，幫助患者撫平不安的心理狀態(tài)，解決患者疑慮，降低患者的恐慌感，穩(wěn)定患者狀態(tài)，以此降低由于負(fù)性情緒而引發(fā)的心絞痛發(fā)作事件的發(fā)生[3]。通過生活干預(yù)，能夠禁煙禁酒，合理運(yùn)動(dòng)，合理排便方式，提升患病后患者的生活質(zhì)量，通過飲食干預(yù)，能夠改善冠脈粥樣硬化情況，合理膳食營養(yǎng)，通過藥物干預(yù)，使患者了解按時(shí)服用藥物的重要性，提升患者治療的依從性。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)作頻率為（2.25±0.62）次/周，心絞痛發(fā)作時(shí)間為（1.58±0.45）min，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，采用早期護(hù)理干預(yù)方式對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，有利于降低病癥發(fā)生率，穩(wěn)定患者狀態(tài)。

綜上所述，冠心病心絞痛患者護(hù)理采取早期護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。