新型護理服務(wù)模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的對策探討

馬智莉

（核工業(yè)四一九醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512000）

俗話說“三分治療，七分護理”，護理是治療的重要組成部分[1]。本次研究選取110例患者作為對象，探討了新型護理服務(wù)模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將資料總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年3月～2020年3月收治的住院患者中選取110例，以入院編號為準，分為2個小組：55例對照組中，包括男29例（52.7%）、女26例（47.3%）；年齡21～78歲，平均（57.3±6.8）歲。55例試驗組中，包括男28例（50.9%）、女27例（49.1%）；年齡20～79歲，平均（58.3±7.6）歲。2組基本資料差異不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標準

納入要求[2]：年齡18～80歲，經(jīng)臨床、影像學(xué)和實驗室檢查確診；住院時間≥3天，臨床資料齊全，簽署知情同意書。排除的患者有：精神病史，認知或溝通障礙，藥物禁忌或過敏，合并惡性腫瘤、嚴重感染等。

1.3 護理方法

對照組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從健康教育、生活指導(dǎo)、環(huán)境護理、用藥護理、心理護理等方面入手，結(jié)合患者的性別、年齡、病情，制定個性化的護理方案，并結(jié)合患者的療效和病情變化動態(tài)調(diào)整。

試驗組采用新型護理服務(wù)模式，具體如下：醫(yī)護協(xié)作。增強護士的責(zé)任意識，結(jié)合護理人員的能力、臨床護理需求，合理安排護理人員，確保人員和崗位相匹配。一般情況下，每名責(zé)任護士負責(zé)管理的普通患者不超過8例，病情復(fù)雜的患者不超過4例。根據(jù)護士的實際情況，經(jīng)驗少、職稱低的可以負責(zé)普通患者，經(jīng)驗豐富、職稱高的負責(zé)嚴重患者。采用24 h負責(zé)制，進行彈性排班，確保護理服務(wù)的連續(xù)性，避免出現(xiàn)“空窗期”。形成真實的護理記錄，將患者情況及時反饋給醫(yī)生，確保病情信息溝通順暢，提高醫(yī)護協(xié)作能力。層級管理。層級管理的本質(zhì)，是從職稱管理、護士身份管理，轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，編制《護士能級考核管理辦法》，明確各層級護士的能力要求、崗位職責(zé)、考核標準，保證不同層級的護士在數(shù)量、能力、服務(wù)上是均衡的。針對不同層級的護理人員，安排合適的護理工作，確保患者能享受到和病情需求相對應(yīng)的護理服務(wù)，提高護理資源的使用效率。此外，高層級護理人員負責(zé)疑難病例，可以培養(yǎng)高端人才，定期組織護士進行案例討論和經(jīng)驗總結(jié)，由高層級護士對低層次護士進行知識培訓(xùn)。績效管理。新型護理模式的應(yīng)用，必須注重績效管理，要以科室為單位，由科主任、護士長、質(zhì)控護士組成績效管理小組，負責(zé)護理人員的考核，監(jiān)督護理服務(wù)質(zhì)量，詳細記錄質(zhì)量考核結(jié)果。績效管理期間，考核結(jié)果要和護士的獎金發(fā)放、職稱晉升相掛鉤，提高護士的積極性，通過獎勵機制增強護士的工作效能滿足感。對于考核不過關(guān)的人員，采用約談、培訓(xùn)、懲罰等形式，幫助護士不斷提升技能水平，向優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的方向發(fā)展。3H護理。①Hotel式禮儀服務(wù)。為患者提供安靜整潔的病房環(huán)境，定期更換床單被褥，在墻壁張貼健康知識，提高患者的疾病認知。護理人員規(guī)范著裝打扮，嚴格遵守禮儀行為，以熱情的態(tài)度面對患者，構(gòu)建和諧信任的護患關(guān)系。②Home式溫馨服務(wù)。護理操作盡量避開患者飲食和休息時間，做到開門輕、走路輕、說話輕、操作輕。有條件的醫(yī)院，可在病房內(nèi)配置飲水機、熱水器、微波爐，滿足患者及家屬的生活需求。增加護理巡視頻率，詢問患者的自覺感受，盡量滿足合理的護理需求。③Hospital式個性化服務(wù)。全面掌握患者的資料，高齡和體弱患者要注意安全性，預(yù)防跌倒、墜床；長期臥床的患者，定時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓；有負面情緒的患者給予情感支持，減輕心理和精神壓力，樹立治療信心。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是以患者為核心，強化基礎(chǔ)護理，落實護理責(zé)任制，整體提升護理服務(wù)水平[3]。醫(yī)療體制深入變革背景下，創(chuàng)新護理模式，滿足患者不斷增加的護理需求，成為護理人員的關(guān)注要點。

本次研究中，選取110例患者為對象，對照組、試驗組分別實施優(yōu)質(zhì)護理、新型護理服務(wù)。結(jié)果顯示：①試驗組護理滿意率高于對照組，說明新型護理模式能激發(fā)護士的積極性，提升業(yè)務(wù)能力[4]。護理服務(wù)是患者、護士、醫(yī)生三者之間的溝通，新型護理模式下，采用責(zé)任制、層級制、績效考核等管理方式，能提升護士的自我效能感，通過培訓(xùn)掌握更多知識和技能，豐富臨床護理經(jīng)驗，積極投身到護理服務(wù)中，從根本上提高護理服務(wù)質(zhì)量。②試驗組護理不良事件發(fā)生率更低，說明新型護理模式能改善護患關(guān)系，之于患者能滿足護理需求，之于科室能促進工作質(zhì)量提升，推動整個醫(yī)院健康發(fā)展[5]。