預防保健與康復護理在老年高血壓患者中的影響

莫潤群

（東莞市南城區水濂社區衛生服務中心，廣東 東莞）

0 引言

高血壓是威脅老年人身體健康的常見疾病之一，隨著我國經濟水平的提升，大眾物質生活水平得到極大改善，與此同時，高血壓的發病率正呈現出逐年升高的趨勢，且存在逐年年輕化的趨勢[1]。因老年人身體機能較差，免疫能力逐漸降低，因此罹患高血壓的風險明顯高于青壯年群體，臨床治療目前主要以應用降壓藥物及血壓控制為主，為探析提升老年高血壓患者的臨床護理效果，本次研究旨在研究預防保健與康復護理在老年高血壓患者臨床護理工作中的實際應用價值，特抽取40 例患者進行針對性分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年6月至2019年8月期間收治的40例高血壓患者為臨床研究對象，所有患者年齡均在60 歲以上，通過隨機分組的方式，將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規護理方式，共20 例，男性12 例，女性8 例，年齡62～85 歲，平均年齡（73.49±4.47）歲，病程5～16年，平均病程（10.02±3.13）年；觀察組患者在對照組基礎上給予預防保健與康復護理方式，共20 例，男性13 例，女性7 例，年齡63～86 歲，平均年齡（74.03±4.96）歲，病程5～15年，平均病程（9.67±2.87）年；所有患者均符合高血壓診斷標準，所有患者及家屬對本次研究均知情同意，簽署知情同意書，排除存在嚴重心臟功能疾病者、相關藥物禁忌者、嚴重凝血功能異常者、免疫功能障礙者、存在認知、行為、精神障礙者。其一般資料經臨床對比分析，P＞0.05，無統計學意義，滿足對比需求。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理方式，觀察組在對照組基礎上給予預防保健與康復護理方式，具體內容如下：（1）針對患者展開高血壓的健康宣教，結合患者文化程度，選擇淺顯易懂的語言進行高血壓病理機制普及，講解高血壓形成的病因，普及其臨床癥狀，促使其掌握高血壓的相關注意事項。（2）積極主動與患者進行溝通，合理勸慰患者，聯合家庭支持，及時消除患者負面情緒，指導患者做好情緒控制，促使其能夠以積極樂觀的心態面對疾病。（3）做好血壓監測，配制血壓儀，促使其能夠掌握自我監測血壓的方法，告知患者需每日早晚進行血壓監測，并做好記錄。（4）告知患者高血壓的病理機制，使其明確高血壓需長期用藥，告知患者及家屬其常用藥物的名稱、用法、用藥禁忌等內容，叮囑其按時用藥，病情好轉時不可隨意更改用量。（5）做好生活指導，為患者定制科學的飲食規劃，選擇低鹽、低油脂食物，適宜雞肉、魚蝦、蔬菜、水果等食物，同時指導其戒除煙酒，保持鍛煉，如太極拳、散步等，促使其能夠規律作息，養成健康的生活方式。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后的血壓監控結果，分別記錄其收縮壓與舒張壓變化。

同時對比兩組患者護理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意，（非常滿意+滿意）/ 總例數×100.00%=護理滿意度。

通過ADL 評分量表觀察兩組患者護理前后的生活質量狀況，其分值滿分100 分，分值越高，生活質量越理想。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0 處理數據，“平均數±標準差”表示計量資料，t檢驗；率（%）表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓水平對比

兩組患者護理前，其收縮壓、舒張壓水平對比未見明顯差異，護理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓水平均顯著優于對照組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為95.00%，對照組為80.00%，組間對比，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表2。

2.3 兩組患者護理前后生活質量評分對比

兩組患者護理前，其ADL 評分對比未見明顯差異，護理后，觀察組患者ADL 評分顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表3。

表1 兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓水平對比（±s）

表1 兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓水平對比（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 20 152.46±5.18 120.33±3.47 96.22±7.34 83.14±7.64觀察組 20 152.56±5.32 138.29±3.28 96.85±7.42 92.83±7.59 t-1.178 9.582 1.293 8.529 P-0.881 0.001 0.142 0.001

表2 兩組患者護理滿意度對比[n，%]

表3 兩組患者護理前后ADL 評分對比（±s）

表3 兩組患者護理前后ADL 評分對比（±s）

組別 n 護理前 護理后觀察組 20 62.64±8.42 92.37±6.88對照組 20 63.19±8.56 81.46±5.43 χ2 - 0.064 18.847 P - 0.428 0.001

3 討論

高血壓是一種十分常見的疾病，一旦換患病需終生治療，我國的高血壓每年新增患者超過1000 萬[2]，且隨著年齡的增長，高血壓的發病率呈不斷上升的趨勢，值得注意的是，男性高血壓患病率高于女性，且目前我國18 歲及以上成人高血壓患病率為27.9%，提示高血壓正呈現出逐漸年輕化的趨勢[3]。

正常成年人140/90mmHg 或以下，高血壓160/95mmHg或以上，臨界性高血壓介于上述兩者之間，若持續數日檢測患者血壓水平均在160/95mmHg 以上，即可確診高血壓疾病[4]。該癥危害面極廣，屬于臨床常見慢性病，可導致心、腦、腎、眼底和血管等器官受損，是冠心病、中風等心腦血管疾病的頭號風險因素[5]。臨床經驗得知，高血壓的致病因素十分復雜，人體的血壓值隨年齡增長而緩慢升高，而更年期前女性血壓普遍低于男性血壓，冬季血壓略高于夏季，且寒冷時血壓有明顯升高的趨勢。因此高血壓的常見致病因素包括高齡、遺傳、肥胖、飲食不當、煙酒史、不良情緒等[6]。臨床治療多以藥物控制為主，臨床研究顯示，有70%～80%的高血壓患者需聯合用藥，主要選擇長效降壓藥[7]。值得關注的是，隨著近年高血壓防控工作的落實，高血壓的控制狀況雖有所好轉，但依舊處于較低水平，由此可見，選擇一種有效的臨床干預措施，提升高血壓的預防效果，改善高血壓患者的臨床癥狀十分重要[8]。

綜上所述，預防保健聯合康復護理針對老年高血壓患者效果顯著，能夠有效控制血壓水平的穩定，提升護理滿意度，值得臨床上深入推廣研究。