《病理學與病理生理學》翻轉課堂實踐研究

王燕嬉

（白城醫學高等?？茖W校 吉林 白城 137000）

引言

病理學與病理生理學屬于醫學教育中的基礎醫學學科，為連接臨床醫學課程的中間橋梁，與疾病發生有著內在的本質聯系，豐富的授課內容為創設問題情景實施翻轉課堂教學創設了基本條件。在翻轉課堂教學中，應將科研與教學有效結合，可早期培養學生臨床思維能力，進而塑造學生的職業提高能力。

1 應用目的、必要性和前景預測

1.1 目的和必要性

病理學與病理生理學是研究疾病發生、發展與轉歸的基礎醫學學科，是學習臨床醫學課程的重要橋梁。利用橋梁課程的優勢，引導學生從已知向未知探索，是在病理學與病理生理學開展翻轉課堂教學的重要基礎。

該學科教學特點是知識點眾多、抽象、分布散，大體標本和微觀形態并存，既包含形態學認知又適時吸納了新的診斷手段，傳統教學內容與前瞻知識并存增加了教學難度，教師有時難以通過傳統教學促使學生在短期內消化教學知識點。

信息技術促使我們采用更多的不受場地、標本等制約的，圖文并茂的現代手段開展病理學教學[1]。翻轉課堂教學模式可以學生為主體，通過課下通過不同形式展示給學生相關教學內容，通過該教學模式可促使學生完成自主探索并掌握相關教學內容的學習過程，促進學生創新和實踐能力的進一步提高。

能否成功搭建本課程連接基礎醫學與臨床醫學的橋梁，與學生是否掌握完整系統的知識結構息息相關。以往病理學與病理生理學的教學重點是不同疾病病理形態改變，隨著該學科的進一步發展，教學內容不僅包括形態學知識，更強調融合和綜合應用以往和前沿性的醫學新技術新手段，繁多的知識面和知識點更需要學生掌握良好的基礎醫學知識來更好地學習后續醫學課程。一旦缺失基礎醫學知識和技能，不僅可使學生產生厭學心理，更影響學生對醫學知識的掌握和運用。

1.2 前景預測

翻轉課堂教學模式引進教學實踐，特別是單刀直入的基于微課程、慕課支持的教學視頻的合理運用，可以預期其產生的現實價值和深遠的未來影響。

翻轉課堂教學模式的課前和課后學習，和傳統課堂教學一樣，均將成為學生學習的重要形式。學生可根據自己對欲學習知識點的預習情況，可以利用一切空閑時間，有目的地采用自己喜歡的方式和節奏來觀看教學短視頻，認真思考、研讀或與師生線上線下討論的形式完成對教學視頻涉及知識點的自主學習。課前對所學內容中的重點、難點、疑問點進行標記；課堂上認真聽講，根據預習情況積極參與課堂教學，與教師形成良好的互動；課后復習并及時整理課上的重點內容。PBL及案例討論課要積極思考問題、廣泛查閱整理資料。

微課程視頻成為課下學習的主要載體。在互聯網技術支持下，網絡公共學習平臺有眾多課程學習資源可被利用，學生可按需求自由選擇自主學習。將無限反復和可逆的微視頻應用于翻轉課堂教學中，學生可以在任何空閑時機進行觀看學習，學生有平等的學習機會和空間，真正實現了因材施教。

2 主要研究內容

翻轉課堂教學必須選擇有多年教學經驗、勇于創新、具有自我挑戰意識的教師來執教，必須堅持以學生為主體、注重個性和共性發展的理念，采用啟發式、引導式等多種教法，使學生變被動為主動學習?？刹捎媒處熓谡n、教師指導的自主學習（CBL）、PBL教學、網絡教學、交換教學等獨立自主學習的方式。

2.1 CBL教學

以典型臨床案例導入，把重點知識主線貫穿在案例中，始終以案例為主線，進行解析。通過教學，使學生學會運用系統的醫學理論基礎知識分析臨床案例，追根溯源，使學生對分析和解決能力得到進一步提升。

2.2 PBL教學

PBL教學法是以學生為主體，10名學生為一小組進行討論的形式。授課教師分三幕給出臨床案例，學生分工合作，通過頭腦風暴、建立假說、小組討論、查閱資料、共同分享等解決疾病的病因、發病機制、病理變化及功能代謝變化等問題。通過查閱資料及討論來理解。

2.3 網絡教學

在教學過程中將小而有趣的內容制作成微課、慕課的教學方式進行網絡教學，提高學生對學習的興趣。教學大綱、課件、教學視頻、相關臨床案例、圖庫及括展知識內容要充分利用已有的網絡教學平臺適時發布，彌補課題教學時間的不足。授課教師業余時間利用網絡教學平臺，指導學生自學、布置作業、自我測試等，趣味并舉，互動有加，進一步認識和掌握教學知識點。通過學生反饋，及時了解學生對課堂知識的掌握情況并作相應調整。

3 結語

將翻轉課堂引入病理學與病理生理學教學中，能顯著提高教學質量，提高學習興趣，有助于提升學生認知結構和層級水平，可促進師生之間多元性互動，顯著增強深層學習動機，進一步深化深度學習策略及應用，提高學生個性思維和團隊協作能力，真正成功搭建橋梁學科，使醫學生獲得完整系統的知識結構。

毋庸置疑，翻轉課堂仍存在不足，如授課教師需要精心安排和設計教學PPT，進而通過形式多樣的課外學習活動來激發學生的學習熱情，有時教師難以面面俱到。有些知識點會超出學生知識儲備，學生不能積極參與課堂討論過程，如何在新的教學法運用后讓學生產生持久的自覺的學習能力，需要教師依據實際情況不斷探索。學校教學管理部門和學科任課教師要根據學生實際，努力探索翻轉課堂融入案例式教學模式的教學理論和實踐。