關節鏡下帶線錨釘固定治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折

王華磊，葉向陽，湯立新

2016年1月～2018年1月，我科采用關節鏡下帶線錨釘固定治療28例前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折患者，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組28例，男18例，女10例，年齡13～42歲。左膝17例，右膝11例。骨折Meyers-Mckeever分型：Ⅱ型19例，Ⅲ型9例。傷后至手術時間4 h～10.5 d。

1.2 治療方法全身麻醉下手術。關節鏡下確定髁間嵴撕脫部位和骨折碎片狀況，膝關節屈曲120°，確定錨釘置入角度，骨床前緣內、外側各置入帶線錨釘，空心穿刺針經膝關節內側切口進入關節腔，經前交叉韌帶止點腱骨結合處過引線，導出1根錨釘尾線，同樣方法導出另1根錨釘尾線。分別經關節鏡入路置入套管，由套管分別引出錨釘尾線，兩兩交叉打結固定，形成縫線網，覆蓋并固定骨折塊。

2 結果

患者均獲得隨訪，時間11～20個月。末次隨訪時膝關節功能均恢復正常。

3 體會

本組結果顯示，關節鏡下行帶線錨釘固定穩定好，不易松動，縫線行程短，固定剛性較強，骨折復位效果理想。我們體會，帶線錨釘固定粉碎性骨折塊及較小骨折塊操作簡單，效果顯著。