生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值

趙玲霞

（河北石家莊市裕華區友愛醫院，河北 石家莊 050000）

糖尿病是臨床常見的內分泌疾病之一，主要由于機體免疫功能紊亂、微生物感染等各種因素導致胰島功能減退，胰島素無法正確運行而發生的疾病。臨床上以高血糖為主要特點，并且病程長，難以根治，后期會引發多種并發癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變。因此及時準確的檢驗方式對于糖尿病的診斷治療具有重大意義。臨床對于糖尿病的檢測方式主要有空腹血糖檢測、餐后2 h血糖檢測、葡萄糖耐量試驗、糖化血清蛋白檢測以及動態血糖監測等。本文以200例于我院進行體檢的患者為研究對象，根據體檢結果分為對照組和觀察組，對比其生化檢驗結果，旨在研究生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年10月我院進行體檢的患者200例。對所有患者進行生化檢驗，根據體檢診斷結果分為觀察組和對照組，對照組患者100例，男49例，女51例，平均（47±3）歲，體檢結果顯示正常；觀察組患者100例，男53例，女47例，平均（46±2）歲，體檢結果顯示為糖尿病患者。兩組患者性別、病程相比差異無統計學意義（P＞0.05），基礎資料具有可比性。糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準，未應用過降糖藥物治療[1]，治療研究征得患者家屬同意，且簽署同意書。

1.2 方法 對所有患者進行生化檢驗，內容包括血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度。（1）血清甘油三酯測定：體檢前至少空腹12 h，取肘靜脈血5 mL，取樣本于室溫下靜置2 h，采用專業自動離心機進行血清分離，4 h內對甘油三酯水平進行測定。（2）空腹血糖測定：隔夜空腹至少12 h，晨起禁止飲水、飲食，抽取肘靜脈血5 mL，采用葡萄糖氧化酶法對血糖進行測定。所有受檢人員需接受三次檢查。測量空腹血糖必須在8點之前完成。（3）2 h糖耐受測定：體檢前至少空腹12 h，每名受檢者口服70 mL葡萄糖口服液，并于30 min、1 h、2 h后各抽取靜脈血3 mL進行檢測化驗。同時收集受檢人員的尿液，進行尿糖定性測試。

1.3 觀察指標及療效評價 三項指標的標準范圍：空腹血糖＜7.7 mmol/L；2 h糖耐受范圍：3.8-7.8 mmol/L；甘油三酯：0.22-1.65 mmol/L[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0系統軟件分析；計量資料t檢驗；計數資料χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

生化檢驗結果分析：研究結果顯示，觀察組患者的血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度明顯高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

近年來，隨著醫療技術的不斷進步，生化檢驗以其痛苦程度小、過程簡單、檢測費用少以及結果快的優點，廣泛應用于常規體檢以及糖尿病的初級檢測中。其中重點檢測指標包括空腹血糖、血清甘油三酯以及糖耐受度。空腹血糖是指隔夜空腹8-12 h以上、次日清晨早餐前所測的血糖。由于其受進食、應激等偶然因素的影響較小，能較為準確地反映自身胰島素分泌能力，是目前診斷糖尿病最常用指標。血清甘油三酯是血酯的成分之一，其數值升高常見于代謝綜合征，數值降低可見于慢性阻塞性肺疾病、營養不良、甲狀腺功能亢進等。也有研究表明，血清甘油三酯升高者，可增加大血管及微血管病變風險，加重糖尿病病情，尤其對糖尿病腎病影響甚大。糖耐受測定也叫OTGG測試，是一種葡萄糖負荷試驗，用于測試患者對血糖變化的胰島素反應能力，對糖尿病診斷有重要意義。但值得注意的是，生化檢驗僅為糖尿病的定性提供初級篩查檢測，如需對糖尿病類型、嚴重程度等確診，還需進行進一步檢查。

在本研究中，通過對不同組別患者進行生化檢驗及結果分析，觀察組患者的血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗可有效提高糖尿病檢出率，為后期進一步診斷及治療提供可靠依據，值得臨床推廣及進一步研究。