探究臨床醫(yī)學檢驗中如何提高檢驗數(shù)據(jù)的準確性

陳彥戎，王成賀

（1.山東省濟寧醫(yī)學院法醫(yī)學與醫(yī)學檢驗學院，山東 濟寧 272000；2.山東省濟寧市第一人民醫(yī)院檢驗科，山東 濟寧 272000）

目前，由于醫(yī)學檢測技術(shù)的提升與醫(yī)學檢驗科學的發(fā)展，對檢驗人員的知識與技術(shù)也有了更高層的要求，相關(guān)臨床醫(yī)學護人員需要對檢驗技術(shù)的發(fā)展方向進行調(diào)研，以便掌握檢驗的新技術(shù)，這對提升治療有效性與準確性具有比較重要的意義。檢驗人員需要更新自己的知識框架，學習新知識和新技術(shù)，通過不斷地學習，才能跟上檢測技術(shù)的發(fā)展潮流，并為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。臨床醫(yī)護人員需要對新的檢驗技術(shù)進行一定的了解，并掌握相關(guān)檢驗技術(shù)，有利于配合檢驗人員進行檢驗工作，使檢驗結(jié)果更為準確。醫(yī)生實行治療疾病的基本，便是檢驗報告，同時也是對醫(yī)療過程與醫(yī)療效果的總結(jié)，所以，檢驗人員的技術(shù)層面的質(zhì)量水平，與最終的治療相關(guān)息息相關(guān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選濟寧市第一人民醫(yī)院在2015年-2018年三年之間診治的100例患者作為本次研究的實驗對象，并收集100例血液標本。在這100例患者中，包含53例男性和47例女性。在100例血液標本中，包含45例血清標本、36例血漿標本以及19例全血標本。

1.2 方法 相關(guān)檢驗人員對100例血液標本進行記錄，確定不合格標本的因素，與有關(guān)科室進行交流，準備施行血液標本的再次采集。

1.3 檢驗質(zhì)量的影響因素分析 臨床工作中，檢驗結(jié)果并不能和實際情況相匹配，這也造成了臨床醫(yī)生的煩惱。現(xiàn)在對檢驗質(zhì)量的影響因素進行分析。

1.3.1 放置時間的分析 在采集完血標本之后，需要立刻送檢。實驗室在收到標本之后，需要立即檢查。如果沒有在一定時間內(nèi)進行檢查，則應把血清以及血漿進行分離，并置于冰箱低溫貯存，減少其對檢驗結(jié)果的影響。

1.3.2 標本質(zhì)量的分析 關(guān)于標本質(zhì)量的影響原因有兩點，分別為外在原因與內(nèi)在原因。具體如下：標本的采集時間要求為清晨，且患者需要保持空腹狀態(tài)。空腹標本，即患者在進食8 h后采集的標本，如果患者空腹的時間較長，標本依然無法對患者機體狀況進行準確地反饋。

1.3.3 實驗操作細則 實驗操作需要保證其科學性。相關(guān)培訓人員需要對檢驗人執(zhí)行崗前培訓，培訓全過程接受監(jiān)督。檢驗人員在上崗之前，要對檢驗的理論知識進行學習并要熟練掌握相關(guān)檢驗的技能。檢驗人員還需要對設(shè)備進行日常的維護，并對故障進行維修，在檢驗儀器的同時，注重檢驗的效率。在醫(yī)學檢驗結(jié)果的分析前后，要保證質(zhì)量控制，從而避免出現(xiàn)影響檢驗結(jié)果的因素。

2 結(jié)果

在100例血液標本中，共有25例血液標本不合格。通過合理應用循證技術(shù)，可以優(yōu)化臨床的檢驗。循證檢驗醫(yī)學的中心思想為：“準確、明智以及慎重地采用臨床研究中最有力的科學研究論證來應證針對患者的情況所作出的醫(yī)療決策”。所以，循證檢驗十分重視遵循證據(jù)的處理。循證檢驗是依靠眾多文獻結(jié)合臨床經(jīng)驗，將最準確合理的實驗項目運用在臨床的治療上。循證檢驗的技術(shù)，是將患者作為本體，把向醫(yī)學臨床提供準確的檢驗資料作為前提，而醫(yī)學臨床試驗的高質(zhì)量管理，需要對檢驗系統(tǒng)的控制進行考慮，確保檢驗項目結(jié)果的準確，以及檢驗結(jié)果的合理性。

2.1 循證檢驗研究的內(nèi)容 （1）利用循證醫(yī)學模式，對相關(guān)試驗項目的臨床價值進行定義和評價；（2）合理選擇檢驗的指標，為臨床提供準確的檢驗項目，排除臨床沒有診斷治療、不合理以及預后無價值的項目，使檢驗項目趨于規(guī)范化、標準化；（3）開展相關(guān)創(chuàng)新技術(shù)與業(yè)務(wù)，界定并評估應用的價值，可以充分發(fā)揮其對醫(yī)學臨床治療的作用；（4）通過醫(yī)學臨床修訂的實驗室項目的治療標準，對相關(guān)醫(yī)學臨床的應用給予指導作用。

2.2 循證檢驗的操作措施 通過幾年來的醫(yī)學臨床檢驗，和參考的大量文獻典籍，評價相關(guān)對照試驗標準，將發(fā)表過的文獻實行統(tǒng)計學分析，并評估標準以及相關(guān)措施[1-2]。具體將詢證醫(yī)學檢驗的措施分為以下幾種：（1）確定分析的問題；（2）綜合評估分析的問題，通過翻閱典籍資料，查詢并得到最合適的證據(jù)；（3）客觀評價查閱出的證據(jù)，分析證據(jù)的有價性、可靠性等重要參數(shù)；（4）把相關(guān)結(jié)論與醫(yī)學臨床進行匹配；（5）對于醫(yī)學臨床的應用狀況給予客觀評價。

3 討論

檢驗人員需要更新自己的知識框架，學習新知識和新技術(shù)，通過不斷地學習，才能跟上檢測技術(shù)的發(fā)展潮流，并為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。臨床醫(yī)護人員需要對新的檢驗技術(shù)進行一定的了解，并掌握相關(guān)檢驗技術(shù)，有利于配合檢驗人員進行檢驗工作，使檢驗結(jié)果更為準確。如果想要使臨床檢驗的結(jié)果更為準確，不能只就某一類方法手段進行檢驗，還應結(jié)合其他有效、合理的措施提高檢驗結(jié)果的準確性，在現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展的過程中，需要對檢驗的方法進行不斷創(chuàng)新。