呼吸訓練康復護理對慢性阻塞性肺疾病的康復效果影響分析

吳玉，柳敏芬，陳軍紅，李莉

（麗水市人民醫院，浙江 麗水 323000）

慢性阻塞性肺疾病在臨床中也被稱作為慢阻肺，這是一種呼吸內科較為常見的病變類型，且患者多為中老年人。患有慢性阻塞性肺疾病的患者生理功能與免疫系統功能會出現較為明顯的下降，患者病程相對較長，且病情容易出現反復發作，這會導致患者的呼吸道結構變得較為異常，從而影響其正常呼吸，患者的生活質量也會出現明顯下降[1-2]。我院針對慢性阻塞性肺疾病患者分別選擇兩種不同類型的康復訓練方式，現結合研究情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院呼吸內科2018年2月-2019年1月收治的住院治療患者中擇取78例慢性阻塞性肺疾病對象進行觀察，將其按照隨機均勻分組方式分成參照組及實驗組，每組各39例對象。參照組男性21例，女性18例，患者年齡55-72歲；實驗組患者中男性22例，女性17例，年齡為53-73歲，兩組患者性別、年齡資料比較后無差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者接受常規方式干預，包括鎮靜解痙、吸氧、霧化治療等，護理人員需做好患者各項體征等觀察，并且給予其健康教育、飲食護理、心理干預與藥物治療觀察等。實驗組患者則需同時接受呼吸訓練康復護理，主要方案如下：護理人員需要指導患者進行縮唇呼吸與腹式呼吸訓練，教會患者用鼻部吸氣，之后縮唇，經口部進行呼氣，讓患者縮唇為吹口哨的形式緩慢將氣呼出，患者吸氣與呼吸的時間比為1:2。在腹式呼吸訓練中，護理人員需要讓患者將左手放在胸前，右手放在上腹部的位置，在吸氣的時候腹部隆起，同時抬起右手，呼氣的時候腹部出現塌陷，這時需要讓患者用右手給予患者腹部適當壓力。患者吸氣與呼吸時間比為1:2，每日需要接受3次訓練，每次時間為10 min。護理人員需指導患者進行控制性呼吸訓練，讓患者以坐位或者臥位等，放松身體肌肉，緩慢進行深呼吸，等到達到最大肺容量之后，指導患者屏氣2-5 s，之后逐漸增加至10 s，然后讓患者緩緩呼氣。患者連續接受10-20次訓練為一組，每日需接受2組訓練。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者接受不同方式干預后的肺功能指標進行對比，包括患者最大通氣量、FEV1以及FEV1/FVC指標，并予以淺析。

1.4 統計學分析 我院將研究中的相關數據代入SPSS 19.0軟件包進行檢驗，計量資料（Mean±SD）接受t值處理，若計算后結果P＜0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

參照組患者接受護理后的最大通氣量為（76.2±4.2）L，實驗組患者接受干預后的這一指標為（88.1±2.3）L，數據對比后t為15.519，P=0.000＜0.05；參照組患者護理后FEV1為（50.1±2.7）%，實驗組患者則為（61.3±3.4）%，數據對比后t為16.109，P=0.000＜0.05；參照組對象護理干預后FEV1/FVC為（58.2±2.4）%，實驗組患者為（68.1±1.8）%，數據分析后t為20.608，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

目前，臨床中患有慢性阻塞性肺疾病的患者數量不占少數，且在多方面因素的影響下，患者的發病率有所升高。慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀表現為活動后氣促明顯、呼吸出現不同程度困難等，且患者的肺容量會出現增大，胸廓活動也會出現受限，進而造成患者的肺功能不斷下降[3-4]。在此背景下，針對慢性阻塞性肺疾病患者選擇更為科學、有效的康復訓練方案十分關鍵。

我院針對患有慢性阻塞性肺疾病的患者，選擇加入呼吸訓練康復護理干預。通過對患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練以及控制性呼吸訓練后，患者的肺活量會得到較好的增加，且患者肺泡通氣量也會增加，這樣可以改善患者吸入氣體分布不均的情況，也能改善患者氣體交換的功能。此外，患者接受呼吸訓練康復干預后，其呼氣力會明顯增大，患者的呼氣時間也會增加，進而通過患者呼氣期的氣道等壓點不斷移向其中心氣道，進而避免患者小氣道較早關閉，從而有效改善患者存在的低氧情況，患者的氣體交換頻率會出現較為明顯的增加，進而減輕其呼吸機的疲勞程度，這對于患者呼吸功能有較為顯著的改善。

在此次研究中，兩組患者入院后分別接受不同方式護理干預。在對比相關數據后可看出，接受呼吸功能訓練的患者各項肺部功能指標明顯優于接受常規干預的患者，兩組對象的主要數據對比后存在統計學差異，這一結果也充分印證了呼吸訓練的應用優勢。

對于患有慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理方案選擇來講，給予其呼吸訓練康復干預的效果較好，患者的肺功能指標會得到較好的改善，該護理模式可在此類患者中推廣。