肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性和意義

邢學佳

（長興縣人民醫院，浙江 湖州 313100）

在臨床急診中經常會用到血液檢驗的方法，能夠對診斷疾病提供指導作用，從而確定合適的治療方案。血液檢驗中生化指標是其關鍵內容，可以通過檢測相關的指標，判斷患者的病情以及疾病程度[1]。使用傳統的生化檢驗方法，血清分離的速度很慢，獲得結果的速度也會減慢，有可能會出現延誤治療等情況[2-5]。因此，在本研究中選取2019年1月-2019年7月前來我院就診的100例急性生化檢驗患者，其目的是研究肝素抗凝血漿在生化檢驗中的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2019年1月-2019年7月前來我院就診的患者100例，其中男45例，女55例，年齡在15-64歲，平均（46.4±3.4）歲。使用自動生化分析儀以及相關配套設備。抽取患者靜脈血4 mL，分別放入A、B試管內，A試管為普通干燥管，B試管為肝素鈉抗凝管，將肝素抗凝管充分混勻，3000 rpm離心處理，時間為15 min。A試管等到血液凝固后放入37 ℃恒溫水浴鍋中，時間為18 min，然后進行3000 rpm離心處理，離心時間為15 min。將標本中黃疸、溶血等剔除，每一份標本測量3次，然后取平均值。

1.2 觀察指標 觀察兩組血液樣本中的血清和血漿，Na+（鈉離子）及K+（鉀離子）、Cl-（氯離子）以及Mg2+（鎂離子）、Ga2+（鈣離子）、AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）、Cr（肌酐）、Glu（磷酸肌酸激酶）、Bum（尿素氮）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）等。

1.3 統計學分析 本研究中的實驗數據均使用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，使用（Mean±SD）表示計量資料，以t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

通過對兩種血液中的Na+、Cl-、Mg2+、Ga2+及AST、Cr、Bum、ALT等進行統計學軟件分析，獲得的結果顯示無差異（P＞0.05）。但是血液樣本中的K+水平存在一定的差異，P＜0.05。

3 討論

在生化檢驗過程中使用肝素抗凝血漿，能夠保證血液在凝固過程中不會影響檢測結果，這樣就能夠確保檢測結果的準確性，而且操作起來非常簡便，不需要花費很長的時間就可以獲得準確的檢驗結果，為患者提供更加適宜的治療時機。由于肝素中存在硫酸基團，而且還具備粘多糖，可以有效地防止凝血酶和凝血活酶的結合，達到防止血小板聚集的作用，對于血液的抗凝效果非常明顯。一般情況下將抗凝血酶和肝素結合以后，就可以有效阻止IXa以及VIII與PF3進行反應，而且應用效果非常明顯

血液中的血清和血漿中鈉離子的含量與甘肅中鈉離子相結合有關。使用肝素可以將鈉離子的敏感度降低，而且根據相關研究表明，血液樣本中的血清水平與這一問題的出現不同，而是與血液在凝固過程中紅細胞糖的消耗狀況有關。

為了證明以上結果的真實性，我們選擇了100例患者進行研究，研究結果顯示，P＞0.05，說明這種方法具有可行性。在實驗中使用，肝素阻止血液的凝固不會影響檢測結果的準確性，主要是由于肝素中具有硫酸粘多糖，而且具有很大的分子量，所以具有良好的抗凝效果，可以對血液中的凝血酶和凝血活酶等物質進行充分的抵抗，從而防止血小板的凝聚。肝素抗血凝機制是通過與血液中的抗凝血酶進行結合，從而抑制產生作用。這樣就可以進一步加大抗凝血酶的能力，而且使用肝素抗血凝還能夠有效的阻止凝血酶出現自我催化的作用，所以對于檢測結果的影響不大。通過進行本次實驗研究，結果為肝素抗凝血適用于生化檢驗中對于鉀離子等9項指標的檢驗過程，而且操作非常方便，能夠更加快速地獲得檢驗結果。但是在實際的應用過程中，還要注意血漿和血清中鉀離子的濃度差距，在檢測的時候進行公正。

總而言之，在臨床急診生化檢驗過程中應用肝素抗凝血漿后，由于檢測鉀離子等9項指標獲得的數據，與普通血漿獲得的數據并沒有明顯差異，所以在急診生化檢驗中具有很高的可行性，而且可以在臨床進行推廣