腔鏡手術與開放手術治療腹股溝疝的臨床療效比較分析

耿永勇，冒東林

（新疆圖木舒克市人民醫院外一科，新疆 圖木舒克 843900）

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次探究將選取我院2015年5月～2019年5月期間收治的60例成人腹股溝疝氣患者資料作為本次研究對象。按照患者姓氏排序法將其60例患者分為兩組分別應用不同手術方式進行治療，每組患者人數均為30例。采用腔鏡手術進行治療的30例患者以研究組進行表示；采用開放手術進行治療的30例患者以對照組進行表示。以上兩組患者的臨床癥狀均符合WHO制定的腹股溝疝氣診斷標準，患者自主意識清晰、溝通無礙愿意遵從醫囑積極配合本次治療，在征得患者及家屬知情并簽署治療同意書后納入本次探究。其中對照組男性患者26例、女性患者4例；患者年齡43～71歲、平均年齡55.7±4.2歲。研究組男性患者23例、女性患者7例；患者年齡45～77歲、平均年齡56.9±5.4歲。根據以上兩組成人腹股溝疝氣患者一般資料比較結果來看P＞0.05無統計學意義。因此，本次探究在征得我院倫理委員會批準下進行。兩組患者之間具可比性。

1.2 手術治療方式

以上兩組患者均在我院固定醫護團隊協助下完成相應術法治療。對照組患者采用開放手術進行治療，主要步驟包含：自內環口至恥骨結節連線做與腹股溝韌帶平行切口，逐層切開皮下組織、腹外斜肌腱膜，切開提睪肌，尋找疝囊高位結扎還納。采用疝補片修補或選取適宜的術式行不置入補片修補，逐層縫合。

研究組患者采用腔鏡手術進行治療，主要步驟包含：先行全麻處理，患者取頭低腳高的健側臥位，于其臍部下緣作2cm長的弧形切口，分離至腹直肌后鞘前方，用手指適當分離腹膜外前間隙，自切口置入一個10mm Trocar，建立CO2氣腹，另于臍下2 cm處、腹直肌外側穿刺并置入兩個5 mm Trocar；利用腹腔鏡鏡身分離恥骨后間隙及腹股溝后間隙；完整游離疝囊并給予結扎；如疝囊已完全性進入陰囊，則在疝囊的頸部予以結扎、切斷，遠端曠置；選用15 cm*12 cm大小的補片，卷曲后經套管鞘放入，確保能夠將恥骨肌孔全部覆蓋，上緣應蓋過腹橫肌下緣，下界應蓋住股管內口；撤離腹腔鏡、拔除套管并解除氣腹，利用腹膜的自然修復功能壓迫且固定住補片。

將在我院專業隨訪記錄人員的協助下對兩組成人腹股溝疝氣患者手術治療時間、住院留管時間、術后產生不良情況的幾率結果進行比較分析。產生不良情況幾率計算方式為（產生人數總和÷組別總人數×100%）。

1.3 統計方法

通過SPSS 26.0統計學軟件進行分析。

2 結 果

以上兩組腹股溝疝氣患者均在我院固定醫護團隊協助下完成治療。研究組患者手術治療時間、住院留管時間、術后抑制不良情況的幾率均比對照組患者更為優秀。兩組患者間治療結果差異明顯P＜0.05具統計學意義。

3 討 論

本次筆者展開的探究而言，采用腔鏡手術進行治療的研究組患者手術治療時間、住院留管時間、術后抑制不良情況的幾率均比對照組患者更為優秀。兩組患者間治療結果差異明顯，具統計學意義。

綜上所述：對治療成人腹股溝疝氣患者采用更為快速、安全、有效的腔鏡手術療效確切。顯著縮短了患者的康復周期，提升了患者的康復體驗。值得在臨床上進行推廣。