骨科術后病人壓瘡的預防和護理

周虹潔

（云南省西雙版納傣族自治州民族醫藥研究所骨傷科，云南 西雙版納 666100）

骨科術后患者需要長期臥床修養，患者由于長時間不運動容易產生壓瘡，不僅影響患者的正常生活，而且還容易使患者產生消極情緒，不利于提升治療效果[1]。骨科疾病病種復雜，不同疾病的治療方式不同，護理模式也有所差異，患者年齡跨度也比較大，護理人員在護理過程中要遵循以患者為本的護理理念，同時還要加強心理干預，采用現代化護理模式，同時還要與患者建立良好的護患關系，為患者創造良好的恢復環境，全面提升護理效果。從其患病原因來看，多為突發性事故，對患者的身體以及心理都有不同程度的影響。研究發現對骨科術后患者行護理干預能夠進一步提升護理效果，降低壓瘡發生率[2]。本次研究通過分析2019年1月～2020年1月我院收治療的骨科術后49例患者的臨床資料，探究骨科術后病人壓瘡的預防和護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2020年1月我院收治療的骨科術后患者4 9例為研究對象，其中男性患者為2 5例，女性患者為2 4例，患者年齡均在2 6～8 1歲之間，平均年齡（52.68±4.88）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準，且患者家屬對本次調查知情。納入標準：所有患者均為骨科術后患者，且自愿接受本次調查。排除標準：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，均排除資料不完整或者中途退出者。

1.2 護理方法

1.2.1 完善護理制度

護理人員要認真核對術后患者的信息，如住院床號、用藥情況等，同時還要根據患者的年齡將其分為不同群體，如青年與老年人，要格外注重對老年人的護理，為其提供力所能及的幫助，根據患者的面部表情以及皮膚情況評價患者的恢復狀況，同時還要指導患者正確翻身，避免長時間處于一種體位，降低壓瘡的發生率。其次，醫院還要完善護理人員配置體系，落實輪班制，減輕護理人員的負擔，實現全天監測，提升護理效果，并做好護理記錄。

1.2.2 加強對護理人員的培訓

護理人員是與患者接觸最為頻繁的群體，因此，要進一步加強對護理人員的培訓工作，要求護理人員能夠正確運用預防壓瘡的各種工具。如電動式氣墊床，對于一些術后活動嚴重受影響的患者采用該床，能夠輔助患者翻身，減輕護理人員的工作負擔；三角形身墊，要將其置于正確的位置，對于一些能夠做輕微活動的患者，可在患者腰下導致三角形身墊輔助患者翻身。護理人員要了解各種輔助設備的使用方法以及適用人群[3]。

1.2.3 加強飲食護理

要嚴格控制患者的飲食，注重少食多餐，減輕患者的腸胃負擔，同時還要讓患者多食用一些含維生素高的食物，增強患者的抵抗力。

1.2.4 加強心理護理

對于骨科術后患者來說，心理干預尤為重要。護理人員要給患者講解正確的翻身姿勢，同時還要講解常見的壓瘡類型以及可能導致壓瘡的因素，提高患者的治療依從性。

1.2.5 根據患者壓瘡類型對癥下藥

在護理過程中，要根據患者壓瘡類型選擇合適的治療方式，一些處于瘀血紅潤期的壓瘡，主要注重壓瘡的外部護理，保證皮膚清潔，借助透明敷貼治療，使壓瘡與外界環境隔離，避免感染。對于部分出現破潰的壓瘡，在護理過程中，要做好消毒工作，借助碘伏消毒，可采用局部紅外線照射法治療，能夠使患者壓瘡部位保持干燥，降低感染幾率。也可以在壓瘡部位涂莫匹羅星軟膏治療，提升治療效果。護理人員還要定期清理病房，做好消毒工作，為患者提供安全健康的恢復環境[4]。

1.2.6 加強護患溝通

護理人員要多與患者溝通，了解患者的實際需求，能夠提升患者的依從性，提升治療效果，降低患者壓瘡出現概率。護理人員要加大查房頻率，并做好患者的翻身記錄，可事實層級式管理，上級要做好對下級的管理，明確管理責任，落實管理工作。最后，醫院要完善壓瘡管理體系，要求護理人員全天監測患者的動態，并對可能出現壓瘡的患者進行重點監測，評估可能引起患者出現壓瘡的各種原因，并完善相應的護理體系，對于部分壓瘡發生率比較高的患者，要及時向醫生匯報情況，及時采取措施治療，為患者提供必要的預防壓瘡的指導，提高患者的預防意識，將壓瘡出現率降到最低，進一步提升護理效果[5]。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察49例患者中，患者壓瘡出現幾率。自制調查問卷，分為非常滿意、一般滿意、滿意、不滿意四個標準，滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數+滿意例數）/本組調查總例數*100%。

2 結 果

2.1 患者術后出現壓瘡的幾率

49例骨科術后患者中，出現難免影響壓瘡者為1例，帶入性壓瘡為6例，經治療后有5例完全恢復，治愈率為91.48%，剩下有所好轉。

2.2 患者護理滿意度

49例患者中，非常滿意35例，滿意11例，一般滿意2例，不滿意1例，患者護理滿意度為97.95%。

3 討 論

骨科術后患者多為中老年人，且患者術后不能正常活動，需要長期臥床調養，容易產生壓瘡，嚴重影響患者的生活質量。研究發現對骨科術后患者行護理干預能夠進一步提升護理效果，降低壓瘡發生率。本次研究通過分析2019年1月至2020年1月我院收治療的骨科術后49例患者的臨床資料，探究骨科術后病人壓瘡的預防和護理措施。本次研究結果：49例骨科術后患者中，出現難免影響壓瘡者為1例，帶入性壓瘡為6例，經治療后有5例完全恢復，治愈率為91.48%，剩下有所好轉。49例患者中，非常滿意35例，滿意11例，一般滿意2例，不滿意1例，患者護理滿意度為97.95%。與陸微、溫嬪、謝暉等對臨床壓瘡護理預防及基礎循證研究結果相似：所調查的68例骨科術后患者中，出現難免影響壓瘡者為2例，帶入性壓瘡為5例，經治療后有6例完全恢復，治愈率為94.58%，剩下1例有所好轉。68例患者中，非常滿意45例，滿意11例，一般滿意11例，不滿意1例，患者護理滿意度為98.52%。對比兩組結果可知對骨科術后患者護理過程中，要格外注重患者壓瘡成因的分析，制定有針對性的護理策略，避免患者出現壓瘡，從根本上改善患者的生活質量。

綜上所述，骨科術后患者由于長期臥病在床容易產生壓瘡，要重視對患者的術后護理，制定有針對性的護理計劃，降低患者壓瘡出現率，改善患者的生活質量。