腹腔鏡子宮肌瘤剔除術前米非司酮預處理的臨床效果探討

唐 艷

（酉陽土家族苗族自治縣人民醫院，重慶 409800）

子宮肌瘤是發生在女性生殖器官上的一種良性腫瘤，以發病率高危主要特征。在臨床治療過程中，需要依據腫瘤的生長速度、體積大小以及患者的臨床表現來選定治療方法和治療手段，通常包含藥物治療和手術摘除兩種形式。目前，在腹腔鏡的輔助下進行子宮肌瘤剔除術已經成為了治療該病的重要手術方法之一，且隨著該技術在臨床上的不斷改進和革新，該手術所能接納的肌瘤數目已經超過五個，能夠處理的肌瘤直徑大小也已經超過十公分[1]，根據以往的研究結果顯示，將米非司酮用作腫瘤的預處理工作，不僅能夠限制子宮肌瘤的大小，而且還能避免一系列意外情況的發生。因此，本文主要探討了米非司酮的預處理作用與臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年2月1日～2019年2月1日在我院進行手術的98例子宮肌瘤患者作為觀察對象，將患者的就診時間進行排序，將前49例患者歸于常規治療組，將后49例患者歸于預處理組。經檢驗，98例患者均已被診斷為子宮肌瘤且無腹腔鏡手術禁忌[2]。常規治療組有49人，年齡29～59歲，平均36.0歲，手術前的子宮肌瘤直徑為（6.3±1.9）cm；預處理組有49人，年齡26～60歲，平均35.7歲，手術前的子宮肌瘤直徑為（6.4±2.3）cm。將基礎資料進行對比，發現無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

常規治療組不使用預處理手段，僅進行腹腔鏡剔除術。預處理組在進行腹腔鏡剔除術之前，需要連續服用米非司酮90天。每天的劑量為12 mg左右，每日僅服用1次即可。服用完畢后需觀察30天后方可進行手術[3]。

1.3 觀察指標

實驗觀察指標為兩組患者的肌瘤直徑變化和手術情況。手術情況包括手術時的輸血率、出血量以及手術時間和術后的血紅蛋白含量和恢復時間。

1.4 統計學方法

本次研究的實驗數據均錄入SPSS 13.0系統進行統計處理。子宮肌瘤直徑、手術情況等計數資料采用平均數±標準差的形式表示，組間比較使用t檢驗；手術輸血率與服藥后不良反應的發生情況等計量資料使用百分數形式表示，組間比較使用x2檢驗，差異顯著性判斷指標為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的子宮肌瘤直徑大小分析

在進行預處理之前，兩組患者的子宮肌瘤直徑大小無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），在進行預處理之后，預處理組患者的肌瘤直徑明顯變小，大小為（4.5±1.2）cm，與常規治療組存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的手術情況對比分析

預處理組患者的手術持續時間以及術中出血量均要少于常規治療組，存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在術后測得的血紅蛋白含量無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），且術后恢復速度基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。

預處理組，手術時間（5 7.3±1 3.7），出血量（85.3±20.4），術后血紅蛋白含量（g/L）110.4±16.8，住院時間（4.2±1.0）。

常規治療組，手術時間（103.4±20.8），出血量（130.4±27.3），術后血紅蛋白含量（g/L）111.3±18.4，住院時間（4.3±1.2）。

2.3 兩組患者的術中輸血率比較

預處理組患者的術中輸血人數為1人2.04%，常規治療組患者的術中輸血人數為7人14.29%，存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

本次實驗結果顯示，預處理組的術前腫瘤直徑明顯小于常規治療組，存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），預處理組患者在手術過程中花費的時間、出血量均要少于常規治療組，存在顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以認為，在給子宮肌瘤患者進行腹腔鏡剔除術之前，使用米非司酮進行藥物預處理，可以對腫瘤起到一定的約束作用，避免了術中大出血和術后并發癥，而且減少了術中輸血量，因此具有良好的使用價值。