病案統計管理信息系統的數據質量控制簡析

王 宇

（北京市石景山醫院，北京 100043）

病案統計管理信息系統在醫院工作中具有重要作用，其對于提高病案統計管理的工作效率和準確性有積極意義[1]。但在實際管理工作中，由于人為、客觀等諸多因素，導致病案統計管理信息系統在數據質量控制中存在一定問題。為有效改善這一情況，我院將病案統計管理信息系統數據為研究對象，根據工作中出現的數據錯誤進行分析，并對新的防治措施加以運用，對實施結果進行評估。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年7月～2019年7月期間病案統計管理信息系統數據為研究對象，其中2017年7月～2018年6月期間的病案統計數據為對照組，共計15820份病案數據，其中有91247例患者來我院就診。2018年7月～2019年7月病案統計數據為觀察組，共計16327份病案數據，其中有112689例患者來我院就診。兩組患者基本資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統數據質量控制方法，并對該病案數據進行核查，對于病案統計管理工作中出現的錯誤進行匯總、分析，找出原因，并提出相應改進方法。

觀察組根據以上問題匯總，運用相應整改措施，具體內容為：（1）增強管理人員的質量把控意識。針對管理人員質量把控意識薄弱的現實問題，我院開展病案統計管理的培訓活動，對病案統計管理的重要意義加以宣傳，同時對檢查方法、手段和質量標準等內容進行深入學習，從而提升工作人員的質量把控意識和管理質量。（2）提升管理人員的工作素養。我院定期開展病理統計管理工作的專業知識和技能培訓，對統計管理工作的具體方法進行規范和指導，并對其進行嚴格的考核，考核通過者方可上崗工作，從而提高管理人員的素養，減少錯誤數據的發生。（3）優化病案統計硬件設施。對于病案統計管理工作中涉及到的硬件設施進行優化，明確病案數據格式及長度，從而有效構建病案統計管理信息系統的操作平臺，使信息安全、數據存儲、服務器、技術平臺等內容引入到系統當中，優化病案統計工作。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的數據錯誤情況進行統計，主要從病案書寫、輔助檢查、出入院記錄、病程記錄等方面進行統計，失誤率越低說明管理效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 2 3.0 軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者病案統計管理工作中數據錯誤發生率進行對比，結果顯示觀察組在16327份病案數據中，失誤總量為172例，失誤率為1.05%，住院病案首頁填寫錯誤量為72例，失誤率為0.44%，相比較對照組而言，對照組在15820例病案數據中，失誤總量為274例，失誤率為1.73%，而住院病案首頁填寫錯誤量為160例，失誤率為1.01%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

病案統計管理信息系統是醫院信息管理系統中最為基礎、也最為重要的組成部分，該信息系統通過將病案信息錄入醫院信息管理系統和數據接口，使得病案數據、醫療數據得以有效應用[2]。但需要注意的是，在實際病理統計管理工作中，病案統計管理信息系統的數據質量控制是亟待解決的重要問題，只有通過優化數據質量控制才能更好的減少錯誤數據的出現，從而更好的提高管理效果和精準度。對于此問題，我院對以往病案統計管理工作中出現的問題進行匯總、分析，并根據數據錯誤發生的原因提供相應整改措施，運用到觀察組研究對象的病案管理工作中。研究發現病案統計管理信息系統中出現的數據錯誤與三大原因有關，即管理人員數據質量控制意識不高、管理人員工作素養較低和病案統計硬件設施有待優化。在觀察組病案統計管理的數據質量把控中，我院對以上問題提出相應改進措施，即從增強管理人員的質量把控意識、提升管理人員的工作素養、優化病案統計硬件設施三個方面進行優化，結果顯示觀察組研究對象在總失誤率和住院病案首頁填寫失誤率方面均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

為此，對以往病案統計管理信息系統中出現的數據錯誤進行匯總、分析，并以此為根據提出相應改進措施，有助于減少數據錯誤的發生，從而提升病案統計管理的質量把控，具有明顯優越性。