甲狀腺結節的超聲體檢結果分析

譚成普

（南京市職業病防治院，江蘇 南京 210000）

現階段，國內醫學臨床中較為常見的甲狀腺疾病及病因分別有：甲狀腺功能亢進，其病因主要包括彌漫性毒性甲狀腺浮腫（又稱Graves病）、炎性甲亢（例如亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（例如左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、HCG相關性甲亢（例如妊娠嘔吐性暫時性甲亢）以及垂體TSH瘤甲亢。臨床顯示，國內有大約80%的甲亢是由Graves病所致，Graves病是一種甲狀腺自身免疫病，是由于患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI所致。那么臨床上將TRAB測定為促甲狀腺素受體抗體。Graves病的具體病因尚未得到明確，但是隨著有關Graves病的研究不斷深入，學術界發現Graves病極有可能與患者發熱、睡眠不足以及精神壓力過大等因素具有較大的關聯性。除此之外，臨床發現Graves病常伴有其他并發癥，并且常伴并發癥均表現為自身免疫病的特質，例如白癜風、脫發、1型糖尿病等等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1月～2019年6月在影像科接受檢查的50例患者作為研究主體，參與本次研究的50例患者均采用多普勒彩超檢查。排除標準：已知的甲狀腺疾病患者。納入標準：均為首次進行甲狀腺多普勒彩超檢查。參與本次研究的50例患者的性別比例為男性患者30例，女性患者20例；年齡跨度在15歲～63歲。

1.2 方法

本次研究主要應用百勝MYLab及西門子X300PE彩色多普勒超聲診斷儀，經確認，以上兩種儀器的探頭運動頻率為12～13 MHz。檢查準備時，相關醫護人員需要幫助患者做出平臥位，頭部做出后仰姿勢，以此能夠充分暴露患者頸部，首先采用2D進行超聲掃查，測量甲狀腺兩側葉的上下徑、左右徑、前后徑以及峽部厚度。檢查過程中，相關醫護人員必須明確重點，本次多普勒彩超檢查的重點在于觀察患者的甲狀腺內部回聲、邊界以及包膜等內容[1]。再用彩色多普勒超血流顯像（CDFI）觀察血流情況，若檢查過程中發現患者甲狀腺內藏有結節，相關醫護人員應及時判斷結節性質，測量結節形態大小，同時將檢查結節所產生的相關數據信息進行詳細記錄，諸如結節位置、數量、回聲以及邊界等等，除此之外，結節是否存在囊性以及鈣化性、是否伴有淋巴結腫大等等也非常重要，如若結節表現為多發性，則需要測量其最大結節形態大小，以此進一步明確甲狀腺結節的性質[2]。

1.3 觀察標準

本次研究主要觀察50例患者的多普勒彩超檢查結果，并深入分析多普勒彩超檢查對甲狀腺疾病的檢出率以及正確率[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件作為數據處理工具，主要作用于本次研究中所產生的相關數據信息，采用（均數±標準差）表示患者的計量資料，采用x2、t檢驗患者的計數資料[4]。

2 結 果

2.1 甲狀腺結節判斷標準

一般情況下，甲狀腺在超聲檢查中顯示為圓形或橢圓形，邊界清晰，有或無包膜，內部回聲均勻或不均勻，CDFI顯示內部及結節周邊可見散落的點狀血流信號。其中，不包括甲狀腺功能亢進、減退以及甲狀腺炎等彌散性病變[5]。

2.2 甲狀腺結節檢出情況

本次研究的參與病患數量50例，共計檢出甲狀腺疾病患者13例，檢出率為26%。本次研究所檢出的13例甲狀腺疾病患者的性別比例為男性患者5例，檢出率為20%（10/50），女性患者8例，檢出率為16%（8/50）。實驗表明，多普勒彩超檢查甲狀腺疾病男性患者的檢出較高，檢查效果較好[6]。

2.3 甲狀腺病變性質

本次研究中采用多普勒彩超檢查方式，共計檢出甲狀腺彌散性實質損傷3例，占實驗總人數的6%，其余甲狀腺結節中實性結節16例，囊實性結節為20，囊性結節8例[7]。

3 討 論

甲狀腺功能減退癥，隨著國內醫學臨床對甲狀腺疾病不斷的深入研究發現，甲狀腺功能減退的病因病理較之其他類型疾病相對復雜，甲狀腺功能減退以原發性患者為主，原發性甲狀腺功能減退也是國內醫學臨床較為常見的甲狀腺疾病之一，其次就是垂體性甲狀腺功能減退患者，那么除了以上兩種甲狀腺功能減退患者比較出常見之外，其他類型的甲狀腺功能減退患者所占比例較小；甲狀腺炎，甲狀腺疾病可以分為多種類型，觸及患者各種臟器，甲狀腺的部分炎性疾病可以統稱為甲狀腺，主要包括常見的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、橋本病、亞急性甲狀腺炎等等，如果發生以上幾種疾病，通常情況下，患者會出現發燒、脖子疼等癥狀。

隨著當前國內醫療技術的不斷精進，對甲狀腺疾病的研究也隨之不斷深入，除了甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退以及甲狀腺炎等常見癥狀之外，臨床上還表現為甲狀腺囊腫以及甲狀腺瘤，甲狀腺囊腫主要是因為體內過度缺乏碘元素的攝入，從而導致甲狀腺增生腫大出現甲狀腺囊腫，退行性病變。

綜上所述，彩色多普勒超聲對甲狀腺疾病的早期發現具有積極作用和良好影響，建議影像科將其作為疑似甲狀腺疾病患者的主要常規檢查方式。