廖吉林,姚思琪 (南京林業(yè)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,江蘇 南京210037)
LIAO Jilin, YAO Siqi (School of Economics and Management, Nanjing Forestry University, Nanjing 210037, China)
自第三方醫(yī)藥物流市場(chǎng)開(kāi)放以來(lái),藥品冷鏈物流行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈。尤其從2017 年開(kāi)始逐步推進(jìn)的“兩票制”從根本上減少了藥品流通環(huán)節(jié),提升了醫(yī)藥流通領(lǐng)域集中度,但同時(shí)也對(duì)藥品流通供應(yīng)鏈系統(tǒng)的協(xié)作能力提出了更高要求。藥品物流追求高準(zhǔn)確率和高準(zhǔn)時(shí)率,部分藥品生產(chǎn)企業(yè)雖通過(guò)自營(yíng)物流承擔(dān)一部分藥品配送工作,但往往規(guī)模較小,需求和資源很多碎片,可能面臨高空載率、高空倉(cāng)率以及藥品冷藏箱無(wú)法周轉(zhuǎn)使用等資源浪費(fèi)問(wèn)題。大型專(zhuān)業(yè)藥品流通企業(yè)往往能夠憑借高覆蓋的網(wǎng)絡(luò)體系、良好的質(zhì)量信譽(yù)、高效的配送能力在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。所以,一般規(guī)模較大的藥品冷鏈運(yùn)輸主要還需通過(guò)第三方專(zhuān)業(yè)藥品冷鏈物流實(shí)現(xiàn)。因此,如何從眾多冷鏈服務(wù)商中選擇最理想的合作伙伴就成為藥品生產(chǎn)企業(yè)一項(xiàng)舉足輕重的運(yùn)營(yíng)決策工作。
科學(xué)完整的藥品冷鏈物流系統(tǒng)是保障藥品質(zhì)量穩(wěn)定、降低儲(chǔ)運(yùn)損耗、節(jié)約運(yùn)輸成本的重要前提。不同于一般貨品物流,藥品冷鏈物流在安全性、高效性和經(jīng)濟(jì)性等方面都有著更高的要求。
(1) 安全性
冷鏈藥品多數(shù)為性質(zhì)不穩(wěn)定的生物制劑,外界環(huán)境因素極易干擾其活性,其日常倉(cāng)儲(chǔ)及運(yùn)輸過(guò)程溫度控制需遵循嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的藥品溫控條件,冷鏈藥品大致可分為四個(gè)類(lèi)型:冷藏鏈藥品(2℃~8℃)、冷卻鏈藥品(8℃~15℃)、冷凍鏈藥品(-20℃)、深度冷凍鏈藥品(-70℃)[1]。藥品必須在相應(yīng)溫度范圍內(nèi)完成儲(chǔ)存、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)和分發(fā)。如果儲(chǔ)藏溫度、運(yùn)輸時(shí)間偏離標(biāo)準(zhǔn)都將影響藥品質(zhì)量,甚至可使藥品發(fā)生毒性變異或產(chǎn)生有害成分,最終影響治療效果乃至威脅患者生命安全。因此冷鏈藥品在儲(chǔ)存、運(yùn)輸時(shí)需要專(zhuān)業(yè)的儲(chǔ)存設(shè)施和運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備,如冷庫(kù)、冷藏車(chē)、冷藏箱、冷凍袋等。而冷藏運(yùn)輸載體的內(nèi)部空間也必須配備高精度測(cè)溫、控溫設(shè)備[2]。以上要求意味著物流服務(wù)商必須具備過(guò)硬的物流要素能力。
(2) 高效性
藥品供需關(guān)系決定了其冷鏈物流業(yè)務(wù)具有頻次高、批量小的特點(diǎn)。疾病爆發(fā)具有不可預(yù)知性,這要求物流服務(wù)商有著良好倉(cāng)儲(chǔ)能力、物流服務(wù)能力和一定的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理能力,從而確保較高保障能力和供應(yīng)效率。另一方面,還應(yīng)考慮到與物流服務(wù)商的合作穩(wěn)定性。對(duì)合作物流企業(yè)文化認(rèn)同、企業(yè)聲譽(yù)認(rèn)可和過(guò)往合作經(jīng)驗(yàn)都能提高企業(yè)間協(xié)同運(yùn)作能力,從而維系鞏固合作伙伴關(guān)系,在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)、提升效率。
(3) 經(jīng)濟(jì)性
冷鏈藥品物流路線(xiàn)較長(zhǎng),需求碎片化、物流操作環(huán)節(jié)復(fù)雜、運(yùn)輸車(chē)輛空載率高,企業(yè)完成一次藥品冷鏈運(yùn)輸所涉及的人力物力以及所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)等綜合成本通常較高。因此在選擇藥品冷鏈物流服務(wù)商時(shí),經(jīng)濟(jì)性考量同樣重要,經(jīng)濟(jì)性包括與不同藥品冷鏈物流服務(wù)商合作產(chǎn)生的運(yùn)輸成本和運(yùn)輸時(shí)間。
(4) 環(huán)保性
隨著自然資源快速消耗,人類(lèi)生存環(huán)境正不斷惡化,企業(yè)應(yīng)減少對(duì)供應(yīng)鏈系統(tǒng)外環(huán)境的負(fù)面影響,平衡經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)環(huán)保之間的沖突。藥品冷鏈物流系統(tǒng)在綠色運(yùn)輸、綠色倉(cāng)儲(chǔ)等方面存在很大的突破空間。綠色運(yùn)輸要求物流服務(wù)商通過(guò)合理規(guī)劃運(yùn)輸路線(xiàn)、選擇綠色運(yùn)輸方式和綠色運(yùn)輸工具來(lái)降低運(yùn)輸總里程,達(dá)到降低運(yùn)輸成本、節(jié)能減排的目的。綠色倉(cāng)儲(chǔ)則主要通過(guò)設(shè)計(jì)合理的倉(cāng)庫(kù)布局來(lái)減少運(yùn)輸里程、提高周轉(zhuǎn)效率,從而降低物流作業(yè)成本和能源消耗。
目前國(guó)內(nèi)對(duì)藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商選擇與評(píng)價(jià)的研究仍處于初步階段。為確保指標(biāo)體系的充分性、可操作性和可比性,本文以Dickson、Weber 總結(jié)出的23 項(xiàng)準(zhǔn)則為基礎(chǔ)[3-5],借鑒近年來(lái)相關(guān)研究成果,結(jié)合藥品冷鏈物流特點(diǎn),從安全性、高效性、經(jīng)濟(jì)性、環(huán)保性四個(gè)維度,充分考察藥品冷鏈物流服務(wù)商的客觀物流要素能力、倉(cāng)儲(chǔ)能力、物流能力、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理能力、合作穩(wěn)定性、經(jīng)濟(jì)性和綠色競(jìng)爭(zhēng)力等方面的綜合表現(xiàn),共設(shè)計(jì)18 個(gè)二級(jí)指標(biāo),如表1 所示,其中定性指標(biāo)8 個(gè),定量指標(biāo)10 個(gè)。

表1 藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
網(wǎng)絡(luò)層次分析法(Analytic Network Process,ANP) 是一種定性分析和定量分析相結(jié)合的系統(tǒng)分析和評(píng)估方法。相較于AHP 只強(qiáng)調(diào)單向?qū)哟侮P(guān)系,即低一層次對(duì)高一層次的影響,并不考慮不同決策層或同一層次之間的相互作用[6],ANP 在確定每個(gè)因素權(quán)重的過(guò)程中更注重綜合考慮因素組之間與單個(gè)因素之間的關(guān)系[7]。藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商選擇是一個(gè)多目標(biāo)決策問(wèn)題,評(píng)價(jià)指標(biāo)相互依存,甚至不同層級(jí)指標(biāo)之間也存在主導(dǎo)和反主導(dǎo)關(guān)系。因此選擇ANP 分析法來(lái)確定指標(biāo)權(quán)重更為合理。
借鑒既往藥品冷鏈物流服務(wù)商選擇文獻(xiàn)中的指標(biāo)依存關(guān)系及對(duì)冷鏈物流專(zhuān)業(yè)人士的實(shí)際調(diào)查,利用SuperDecisions(以下簡(jiǎn)稱(chēng)SD 軟件) 構(gòu)建由元素、元素組和關(guān)聯(lián)組成的藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖,如圖1 所示。
在構(gòu)造指標(biāo)兩兩重要性程度比較矩陣時(shí),采用專(zhuān)家打分法,對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行重要性程度比較和打分,取其加權(quán)平均值作為最終取值。比較尺度如表2 所示。
采用調(diào)查問(wèn)卷方法來(lái)獲取基礎(chǔ)數(shù)據(jù),問(wèn)卷設(shè)計(jì)基于上文構(gòu)建的服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。最終收回有效問(wèn)卷280 份,其中專(zhuān)家問(wèn)卷30 份,醫(yī)藥流通企業(yè)管理者及員工問(wèn)卷140 份,制藥企業(yè)管理者及員工問(wèn)卷50 份,醫(yī)院藥劑科員工問(wèn)卷60 份。
ANP 分析法的數(shù)據(jù)運(yùn)算較為復(fù)雜,本文借助SD 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理并確定指標(biāo)權(quán)重[8]。ANP 計(jì)算流程如圖2 所示。
具體計(jì)算結(jié)果如表3 所示。
運(yùn)算結(jié)果表明,運(yùn)輸成本和運(yùn)輸時(shí)間的權(quán)重占據(jù)前二,可見(jiàn)經(jīng)濟(jì)性要素是評(píng)價(jià)藥品冷鏈物流服務(wù)商綜合能力的關(guān)鍵。另外,歷史經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)權(quán)重位列第三,反映了企業(yè)選擇藥品冷鏈物流服務(wù)商時(shí)會(huì)更多借助歷史經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。值得一提的是,環(huán)保性要素中綠色認(rèn)同度和能源消耗量?jī)蓚€(gè)指標(biāo)的權(quán)重也相當(dāng)可觀,分別位列第四、第五,說(shuō)明國(guó)內(nèi)企業(yè)的綠色環(huán)保意識(shí)正日益增強(qiáng),在運(yùn)營(yíng)決策時(shí)對(duì)環(huán)保性要素的重視程度也隨之提高。其次,應(yīng)急預(yù)案完備程度和應(yīng)急演練操作能力指標(biāo)權(quán)重排序也相對(duì)靠前,這也體現(xiàn)了藥品冷鏈物流的特殊性,疾病爆發(fā)具有不可預(yù)知性,導(dǎo)致藥品需求具有緊急性。具備良好應(yīng)急能力的藥品冷鏈物流服務(wù)商可以有效降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)供應(yīng)鏈高效、精準(zhǔn)地協(xié)同運(yùn)行。

圖1 藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

表2 比較尺度的含義

圖2 ANP 計(jì)算流程圖

表3 指標(biāo)權(quán)重綜合總排序
逼近理想解排序法(TOPSIS) 是基于有限個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象與理想化目標(biāo)的接近度進(jìn)行排序的方法,用于對(duì)現(xiàn)有對(duì)象進(jìn)行相對(duì)優(yōu)劣的評(píng)價(jià)。基本原理是通過(guò)確定被評(píng)價(jià)對(duì)象與理想解、負(fù)理想解之間的距離來(lái)進(jìn)行排序。理想解的每個(gè)指標(biāo)值均達(dá)到各評(píng)價(jià)指標(biāo)的最優(yōu)值,而負(fù)理想解的每個(gè)指標(biāo)值都達(dá)到各評(píng)價(jià)指標(biāo)的最差值。方案排序的規(guī)則是把每個(gè)備選方案與理想解和負(fù)理想解進(jìn)行比較。如果其中某個(gè)方案與理想解最接近且與負(fù)理想解相距最遠(yuǎn),那么該方案是備選方案中最理想的方案。
以泰州A 制藥企業(yè)為例,該企業(yè)需要在三家藥品冷鏈物流服務(wù)商D1、D2、D3中選擇一家承擔(dān)相應(yīng)的冷鏈藥品運(yùn)輸工作。為了使評(píng)價(jià)過(guò)程更加科學(xué)合理,所有定量指標(biāo)均由從三家藥品冷鏈物流服務(wù)商相關(guān)部門(mén)收集來(lái)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)計(jì)算得出,所有定性指標(biāo)由專(zhuān)家打分后量化所得。參與定性指標(biāo)評(píng)價(jià)的5 位專(zhuān)家來(lái)自于與這三家藥品冷鏈物流服務(wù)商均有合作經(jīng)驗(yàn)的上游企業(yè)。專(zhuān)家通過(guò)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)三家企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
相關(guān)專(zhuān)家對(duì)各藥品冷鏈物流綠色服務(wù)商各對(duì)應(yīng)定性指標(biāo)值如表4 所示。

表4 藥品冷鏈物流服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)值(定性指標(biāo))
計(jì)算定量指標(biāo)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均來(lái)自各藥品冷鏈物流服務(wù)商的采購(gòu)部、信息部、倉(cāng)儲(chǔ)部和財(cái)務(wù)部,考慮到數(shù)據(jù)收集的高效性和數(shù)據(jù)橫向?qū)Ρ鹊挠行?,由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)涉及商業(yè)機(jī)密,與企業(yè)利益相關(guān),因此不便披露。根據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)計(jì)算三家藥品冷鏈物流服務(wù)商各定量指標(biāo)的指標(biāo)值如表5 所示。

表5 藥品冷鏈物流服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)值(定量指標(biāo))
由表4、表5 匯總得各藥品冷鏈物流服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)值如表6。

表6 各藥品冷鏈物流服務(wù)商評(píng)價(jià)指標(biāo)值
TOPSIS 的計(jì)算較復(fù)雜,借助MATLAB 軟件輔助運(yùn)算[9],具體過(guò)程如下:
(1) 將表中指標(biāo)規(guī)范化處理,根據(jù)ANP 得出各指標(biāo)綜合權(quán)重構(gòu)建加權(quán)決策矩陣。
(2) 根據(jù)TOPSIS 法,借助MATLAB 軟件按列取最大值,計(jì)算正理想解,解得:
經(jīng)濟(jì)社會(huì)綠色發(fā)展理念和國(guó)民健康水平提升背景下,藥品冷鏈需求正在激增,對(duì)制藥企業(yè)而言,如何選擇第三方冷鏈物流綠色合作伙伴已成為影響企業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)的重要決策之一。本文通過(guò)分析物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)的既往相關(guān)研究,結(jié)合藥品冷鏈物流特點(diǎn)與綠色發(fā)展需求,從制藥企業(yè)選擇藥品冷鏈物流服務(wù)商的角度,構(gòu)建了基于指標(biāo)偏好的藥品冷鏈物流服務(wù)商選擇模型,基于模型分析結(jié)果,為制藥企業(yè)選擇第三方藥品冷鏈物流綠色合作伙伴提供了理論依據(jù)。