眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析

李曉全

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

干眼癥指的是由于眼淚在質(zhì)量或者數(shù)量方面的變化而引起的不適?；颊邥霈F(xiàn)眼睛發(fā)紅，發(fā)癢以及其他的一些癥狀。在比較嚴重的情況下，它甚至可能會造成視力并發(fā)癥的出現(xiàn)，角膜炎以及其他的不良并發(fā)癥等。疾病的原因是由于炎癥對眼表的穩(wěn)態(tài)進行了破壞，對淚液的滲透壓進行了改變，進而造成患者發(fā)生干眼癥。比較傳統(tǒng)的療法是以人工淚液進行治療，為了對普拉洛芬以及玻璃酸鈉的聯(lián)合治療的臨床效果進行研究，特選取2018年1月—2019年1月在我院收治的60例手術(shù)后的干眼癥患者，把他們作為本次研究的對象進行分析，結(jié)果報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月—2019年1月在我院收治的患有眼科手術(shù)后干眼癥的患者60例，隨機的進行分組，分為對照組以及觀察組，每組30例，觀察組當中的男性患者為16例，女性患者為14例。年齡22～52歲，平均年齡（41.13±3.1）歲；對照組當中的男性患者為18例，女性患者為12例，年齡18～63歲，平均年齡（44.02±3.5）歲。所有患者當中出現(xiàn)單眼病變的為38例，雙眼病變的為22例。兩組之間在性別以及年齡等一般信息方面無顯著的差異性（P＞0.05），并且具有一定的可比性[1]。

1.2 方法

對照組的患者使用玻璃酸鈉進行治療，每次滴入1滴，每天滴6次；觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)之上再次的加入普拉洛芬滴眼液，每次滴入1滴，每天滴6次；同時，對兩組的患者均接受局部的物理治療，比如眼瞼的清潔，熱敷以及瞼板腺按摩等。兩組的治療均要持續(xù)8周，八周為一個治療周期，這樣可以對治療一個周期之后的臨床治療效果進行研究[2]。

1.3 觀察項目

痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀完全的消失，Schimer的試驗結(jié)果在于10 mm以上，熒光染色顯示為（-）；有效：治療之后，患者的臨床癥狀得到了比較明顯的改善，Schimer測試結(jié)果在于5～10 mm之間。同時，熒光染色的結(jié)果顯示為（+）或者（-）；效果差：治療前后的具體臨床癥狀沒有得到比較明顯的改善，Schimer的試驗結(jié)果不大于5 mm。熒光染色的結(jié)果顯示為（++）。痊愈+有效=總有效性。

1.4 統(tǒng)計學分析

相關(guān)數(shù)據(jù)已輸入SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。測量數(shù)據(jù)表示為（±s），并與t檢驗進行相應的比較。計數(shù)數(shù)據(jù)以“%”進行表示，并通過卡方檢驗進行比較，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

統(tǒng)一治療之前，兩組患者在各項指標上面均無比較顯著性的差異（P＞0.05）。利用不同的方法進行治療8周之后，觀察組的SPEED，BTU以及FLS明顯和對照組相比效果要好。有明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組之間的Schirmer差異無明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05）[3]。

3 討 論

觀察眼科手術(shù)后的干眼癥癥狀發(fā)現(xiàn)，這其實是一種比較常見的臨床并發(fā)癥，其發(fā)病因素有很多。然而，很多學者一致認為，該疾病是由于眼科手術(shù)在進行期間，器械對眼表造成了損傷而導致的，這樣以來會引發(fā)炎癥，新陳代謝的過程會增加淚腺前激素的相應分泌。普拉洛芬是一種非甾體類的抗炎藥，可以通過對炎癥介質(zhì)釋放進行阻斷，從而達到抗炎的目的。而玻璃酸鈉可與纖維連接蛋白想節(jié)后，對上皮細胞的連接以及延伸會起到促進作用，并具有比較優(yōu)異的保水能力，從而防止角膜干燥。

干眼手術(shù)患者在術(shù)前存在眼部病變的情況，淚腺以及淚膜出現(xiàn)受損，淚液動力學異常改變，患者沒辦法進行正常的哭泣，眼淚會比較少，結(jié)膜非常的松弛，造成眼睛出現(xiàn)干澀，灼熱感以及異物感等，并且非常容易出現(xiàn)疲勞以及畏光等癥狀。由于病房的環(huán)境非常干燥，會使得流淚的速度加快，比如：精神壓力以及失眠等都會加劇干眼癥候群的具體癥狀。干眼癥候群也可能會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，比如：角膜炎，角膜潰瘍穿孔，甚至會造成失明的情況發(fā)生。因此，采取比較積極以及有效的治療措施可以很好的對患者的預后進行改善，具備較大的作用。玻璃酸鈉滴眼劑的主要成分屬于玻璃酸鈉，其可以很好的促進眼表的愈合，潤滑眼球，使得干眼癥的情況得環(huán)節(jié)。與纖維蛋白結(jié)合之后，眼膜的上層伸展會降低患者的干燥癥狀。干眼癥患者不是由于細菌以及病毒而造成的炎癥，因此不適合使用具備抗生素的相關(guān)滴眼劑。由于眼睛具備生理特性，選擇局部用藥將會取得非常良好的效果，并且見效比較快。

玻璃酸鈉具有非常強的保水作用，并且可以在分子內(nèi)部保留更多的水，可以對角膜干燥癥狀進行有效的保護，對角膜上皮細胞層的延伸以及傷口的愈合有很大的促進作用。而普拉洛芬是一類非甾體類的抗炎藥，在干眼癥的治療當中，抗炎原理是對二十碳四烯酸衍生物的合成進行阻斷。這種藥物對于患者的眼表細胞可以進行很好的治療。

綜上所述，使用普拉洛芬以及玻璃酸鈉進行聯(lián)合治療眼科手術(shù)之后的干眼癥疾病的臨床療效是比較理想的。它對患者的臨床癥狀進行比較有效的改善，而且也不會引起比較明顯的不良反應，使用的過程中會非常安全，值得臨床進行推廣以及應用。