鼻綜合整形手術中耳軟骨的應用價值分析

鄭 瑩

（吉林市中妍整形美容醫院，吉林 吉林 132011；長春中妍美容醫院有限公司，吉林 長春 130012）

鼻子是五官中心，好看的鼻子可將個人形象及氣質提升，鼻子的過高或過低對美觀產生影響。隨著醫療美容技術的發展，鼻綜合整形手術成為改變鼻子形態及提升氣質形象的主要方式。目前臨床常采用膨體聚四氟乙烯手術，但膨體聚四氟乙烯屬于異物，術后并發癥較多，影響手術效果[1]。鑒于此，本研究將對在我院接受鼻綜合整形手術的82例患者進行分析，進一步觀察鼻綜合整形手術中耳軟骨的應用價值。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準，選擇2017年8月～2018年8月在我院接受鼻綜合整形手術的82例患者，隨機分為觀察組與對照組，各41例。患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。對照組男23例，女18例；年齡21～37歲，平均年齡（27.23±3.48）歲；其中美容整形22例，外傷整形19例。觀察組男25例，女16例；年齡20～36歲，平均年齡（27.46±4.74）歲；其中外傷整形18例，美容整形23例。兩組基礎資料對比，無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鼻綜合整形手術，術前常規檢查，采用膨體聚四氟乙烯補片（上海索康醫用材料有限公司），根據患者自身情況及需求制作鼻假體，局部浸潤麻醉，做“V”形切口在鼻小柱，并根據切口進行手術，將鼻部放置假體，縫合方式為間斷縫合，固定方式為鼻壓模板固定，術后24h，使用冰敷，抗生素抗感染。觀察組采用耳軟骨聯合膨體聚四氟乙烯補片手術治療，術前常規檢查，局部浸潤麻醉，并確認耳軟骨部位及形狀并做好標記后切開全層皮膚，將耳軟骨暴露，并取出做好標記，加工制成鼻整形支架材料，使用生理鹽水紗布保存；針對需要做鼻尖的患者做一個橫向鼻小柱倒“V”切口，切開后，銳性剝離鼻中隔尾側部，部分剝離側鼻軟骨及外側腳尖韌帶，完全剝離鼻翼軟骨，將中隔軟骨膜切開暴露，打開部分側鼻軟骨，根據患者需求確定鼻背長度及鼻尖高度，將制作好的耳軟骨置于鼻中隔尾側端，縫合與固定方式與對照組相同，術后予以抗生素處理。兩組拆線時間均為術后6d。

1.3 評價指標

統計兩組手術時間、并發癥（發熱、鼻部發紅）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 手術時間

觀察組手術平均時間（30.53±4.52）min明顯短于對照組（40.12±5.38）min，差異有統計學意義（t=8.739，P=0.000）。

2.2 并發癥

術后，觀察組出現發熱1例，并發癥發生率2.44%；對照組出現發熱3例，鼻部發熱4例，并發癥發生率為17.07%；組間對比差異有統計學意義（x2=4.493，P=0.034）。

3 討 論

鼻綜合整形手術可改變由于患者的鼻孔外漏，鼻子短、不突出等鼻子上的缺陷，提升整體面部氣質[2]。常用鼻綜合整形手術的材料有硅橡膠、自體軟骨、膨體聚四氟乙烯，不同材料所獲得的手術效果也不盡相同，因此材料選擇成為臨床整容的研究重點。

本研究結果顯示，觀察組手術時間較對照組短，并發癥發生率較低。表明耳軟骨應用于鼻綜合整形手術中，具有手術時間短，并發癥發生率低的優勢。膨體聚四氟乙烯是醫學常用高分子材料，柔韌性較好，具有微細纖維連接的網狀結構，可使膨體聚四氟乙烯任意變形，還具有較好的組織相容性，是目前最為理想的生物組織代用品[3]。而耳軟骨同鼻尖一樣都有一定的弧度，不易出現變形移位的情況；且耳軟骨的取材位置較為隱蔽，不易被發現；其與鼻部都是自身軟組織，不會出現排異，并發癥發生率較低；術后恢復效果好，較為逼真，用手觸摸比較逼真，利于提高患者滿意度；且在術中的手術時間短，降低感染發生。

綜上所述，耳軟骨在鼻綜合整形手術中，具有手術時間短，并發癥發生率低的優勢，利于提升整體效果。