呼吸內科患者病原菌分布及耐藥性分析

劉俊超，張夢憶

（自貢市精神衛生中心，四川 自貢 643020）

呼吸道感染疾病是一種比較常見的疾病，但是會嚴重的危害到人們的身體健康。呼吸道疾病的發病率非常高的，可以導致患者的身體正常機能出現問題，抵抗力下降容易引發其他類型的疾病。近幾年來因為使用了大量的抗菌類藥物、激素或者是抗生素等，讓病原菌的耐藥性越來越強，除此之外還存在著患者不聽從醫生的醫囑而是自己亂吃藥，首先會讓身體更加的難受，還提高了病毒耐藥性強度使治療更加的困難。本院在2016～2018年兩年的時間里收集了930株病原菌，這930株都是在患者晨痰中進行分離出來的，要對這930株病原菌進行耐藥性實驗，報告如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源

本次實驗所有的標本都是從本院2016～2018年兩年的時間段中收集所有呼吸道感染疾病的晨痰中提取分離出來的，在患者為這份實驗提供資料的第一時間是詢問患者是否同意加入此類實驗項目，每一步都要進行嚴格的審批。

1.2 方法

提取出來的病原菌首先要進行培養，可以使用中國藍、血平板和巧克力平板，以上這些設備都是為了我們可以更好的完成這次實驗。要挑選發育比較良好病原菌進行生化鑒定反映。菌株鑒定卡藥敏卡：這兩種檢測設備都是法國的一個公司生產的檢測卡，以及自動微生物分析儀器[1]。

2 結 果

病原菌分布：在這930病原菌中存在著655例G-桿菌，占所有病原菌的70.5%，依次為大腸桿菌、格蘭仕隱形桿菌、綠假單細胞菌等。G球型菌共存在著172株，占總病原菌的18.5%。最后真菌存在103株，占所有病原菌的21%。

3 討 論

呼吸道疾病是最常見的一種疾病，有很多原因都可能導致呼吸道疾病的發生，所以說呼吸道疾病的發病率是非常高的，但是現在隨著抗生素等藥物的不斷推廣，使得呼吸道疾病控制和治療也越來越簡單，就在人放松警惕的時候，病原菌在抗生素的刺激下逐漸的形成了耐藥性，這樣就使得呼吸道疾病更加的難以治療，久而久之就會發現病原菌的抗藥性越來越強，所以為了避免這種情況的發生，在情況還沒有那么嚴重的時候我們就要做出一定的措施來預防。

就從本研究中可以發現，在2016～2018年的兩年過程中就本院分離提取出930株病原菌，在這930株病原菌中存在著655例G-桿菌，占所有病原菌的70.5%，依次為大腸桿菌、格蘭仕隱形桿菌、綠假單細胞菌等。革蘭氏陰性桿菌對頭孢舒巴坦比較敏感，革蘭氏陽性對萬古霉素，利福平等一些藥物比較敏感。呼吸道疾病的病原菌對氨芐西林的耐藥率達到93.1%[2]。

對于G球菌來說，它可以分成黃金色葡萄球菌和陰性葡萄球菌，這兩種病原菌的耐藥性都是95%以上，同時對紅霉素之類的藥物耐藥性就會更高。但是糖肽類的藥物對這種病原菌具有很好的滅菌效果，可以對感染G球菌患者服用糖肽類的藥物，至今還沒有發現對糖肽類藥物具有耐藥性的病原菌。阿米卡星和利福平這兩種藥物對病原菌也具有一定的滅菌效果，病原菌的耐藥性都低于10%，這些藥物都可以作為臨床用藥的首項選擇。

結束語：現如今由于很多患者沒有聽從醫生的意見自己服用了大量的抗生素藥物，導致病原菌的耐藥性越來越強，破壞了原有的病原菌菌群，同時還增加了病原菌的感染概率。在本次的實驗分析中，雖然真菌的分離率只有11%，但是這也已經足夠引起醫學方面的重視。由此可知臨床醫生不可以根據經驗來給患者開藥，一定要進行下一步的檢測和化驗分辨出到底是什么樣的病原菌類型再根據不同的病原菌服用不同的藥物。在檢測出病原菌的種類后，首先進行的是做藥敏實驗，用最快的時間分析出這種病原菌對哪種藥物具有耐藥性，然后根據藥敏實驗的結果來給患者服用正確的藥物，可以避免患者的呼吸道感染出現二次感染，將治療所花的費用降到最低。