中藥配方顆粒制備通便膏方治療便秘的臨床研究

王春媚，李衛(wèi)娜，劉亞榮

（1.保定市第一中醫(yī)院，河北 保定 071000；2.陸軍第82集團軍醫(yī)院，河北 保定 071000）

便秘是臨床上最常見的消化道癥狀，這類患者大多都會發(fā)生大便總量較少、較硬、排出十分困難等方面的問題；若長時間用勁進行排便，會引發(fā)直腸脹感，甚至是需要借助手法來輔助進行排便，在沒有使用瀉劑的前提下，在7 d自發(fā)性排空糞便低于2次或是長時間都沒有便意。我院采用中藥配方顆粒制備膏方盛行，制備的便秘膏方，口感適宜，服用方便，取得了不錯的治療效果，深受患者的歡迎，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年2月門診患者120例，其中男性48例，女性72例，年齡在48-89歲之間，合并高血壓32例，冠心病14例，將全部患者按照隨機方法分為觀察組和對照組，兩組患者各項基礎(chǔ)資料進行對比，沒有顯著性的差異，可作比較，P＞0.05。排除標準：（1）其它疾病伴有繼發(fā)性便秘。（2）神志不清或無法表達身體不適的患者。（3）患有惡性腫瘤及其它多種疾病，易出血者。（4）合并原發(fā)性疾病的重癥患者。

1.2 方法

觀察組63例患者采用便秘膏方，處方如下：黃精30 g，瓜蔞仁30 g，炒杏仁15 g，決明子30 g，柴胡20 g，當歸20 g，桃仁15 g，厚樸30 g，枳殼20 g，檳郎20 g，萊菔子30 g，肉蓯蓉30 g，牛膝20 g，以上藥物采用中藥配方顆粒（神威藥業(yè)集團有限公司）來制備膏方，每天2次，每次1湯匙（約30 g），早晚空腹各一次；對照組患者57例，采用四磨湯進行治療，每次20 mL，每天3次進行口服，對兩組患者進行7 d的治療即為一個治療周期，共進行兩個治療周期的治療，若需要進行緊急處理，兩組患者都可以借助1支開塞露在肛門進行注入，并構(gòu)建科學的飲食方式，多多地吃部分雜糧與瓜果蔬菜等，增強進行身體運動，告訴患者要形成十分良好的排便習慣。

1.3 觀察指標

評估對比兩組患者在治療后其治療療效。治愈：各項表現(xiàn)與癥狀全部得到消退，排便十分規(guī)律且沒有出現(xiàn)不適感，大便每日1次～2次或是每1 d～2 d一次；有效：各項表現(xiàn)與癥狀最大限度地得到了改善，排便總次數(shù)有所增加，但是，低于正常的情況，每3d一次；無效：各項表現(xiàn)與癥狀并未得到改善，排便總次數(shù)并未發(fā)生改變，且排便不夠規(guī)律?？傆行始礊橹斡?、有效率相加而得到的總和。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中，所涉及到的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS 19.0這一統(tǒng)計學軟件來實施處理，用例數(shù)百分比代表計數(shù)資料，用x2平方來進行檢驗，P＜0.05表明具有統(tǒng)計學的意義，相反就是沒有意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均有一定程度的改善，觀察組總有效率達88.9%，對照組總有效率達68.4%，具有十分顯著性的差異（P＜0.05），在治療后，觀察組大便間隔時間、質(zhì)地、腹部脹滿現(xiàn)象對比對照組更優(yōu)，具有十分顯著性的差異（P＜0.05），

3 討 論

中醫(yī)認為功能性便秘多為虛性便秘，年老體弱、飲食勞倦等均可以導致肺、脾、腎諸虛弱，便秘雖秘結(jié)表現(xiàn)是實，但很多屬虛證或虛中夾實，黃精質(zhì)潤醇濃，具有潤肺滋陰，健脾益氣的功效，肉蓯蓉、牛膝、當歸補腎陽、益精血，潤腸通便，杏仁有油膩之性，同時可降斂肺氣，肺與大腸互為表里，瓜蔞仁、桃仁潤燥滑腸，枳殼、寬腸理氣，厚樸、檳榔、萊菔子行氣導滯，決明子清肝潤腸，有緩瀉作用，思慮過度、情志不舒或久坐少動，導致氣機郁滯不能宣達，于是通降失常，傳導失職，糟粕內(nèi)停，不得下行或欲便不出或出而不暢，采用柴胡能疏肝解郁，行肝郁之氣。“腹疾以通為補，六腑以通為用”此十三味藥，共揍調(diào)肝理脾，補肺強腎，通腑潤腸之功效，以達扶本潤腸，以補治秘的目的，機體各臟功能協(xié)調(diào)，諸疾皆除。近幾年，膏方在臨床中獲得了十分普遍地使用，膏方持續(xù)得到了發(fā)展，我們在使用各項傳統(tǒng)工藝的前提下，引用中藥配方顆粒制備，制備更加快捷，節(jié)省了時間、人工、場地，發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，使膏方在為人類治病過程中發(fā)揮巨大作用。