中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析

王麗彬，劉銳鋒，熊正容，劉 念，李 靜

（西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要對我院在2016年8月～2017年9月所治療的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者數(shù)據(jù)進行綜合記錄和處理。在此期間總共有76例老年骨性關(guān)節(jié)患者，將其依據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組相同人數(shù)為38例。對照組中男性老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為17例，女性為21例；年齡范圍在56～75歲，平均年齡（64.2±4.2）歲；患病時間范圍在0.5～2.5年，平均患病時間（1.5±0.5）年。試驗組中男性老年骨性關(guān)節(jié)炎患者為16例，女性為22例；年齡范圍在56～76歲，平均年齡（63.1±5.1）歲；患病時間范圍在1～2.5年，平均患病時間（1.2±0.3）年。通過實際分析兩組患者情況，可知這兩組患者的數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學意義，具有可對比性。

1.2 方法

對照組的老年骨性關(guān)節(jié)炎患者主要采取藥物治療方式，定期為患者服用雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊，在飯后兩個小時內(nèi)，進行吞服，吞服量為0.05～0.1 g/次，2次/d。而試驗組主要采用非藥物治療方式，利用中醫(yī)骨科康復方式。這種康復方式主要是包括兩個方面：第一，要先對患者所患病的關(guān)節(jié)進行中醫(yī)推拿。具體方式為在患病關(guān)節(jié)進行按揉，在放松完關(guān)節(jié)后，在對其進行點按、提捏等推拿手法來治療患者關(guān)節(jié)處，推拿時間為2次/d；。第二，在完成關(guān)節(jié)推拿操作后，還需要對該區(qū)域進行中醫(yī)熏洗治療。選用熏洗的中醫(yī)材料主要有威靈仙、伸筋草、透骨草各30 g，牛膝、制草烏、制川烏、海桐皮、千年、五加皮各20 g，艾葉、白芷各10 g。然后經(jīng)過約一小時的溫水浸泡，在進行加熱煮沸，形成治療老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的中醫(yī)藥液，將其取出冷卻，然后將患病關(guān)節(jié)浸泡在藥液中，30 min/次，2次/d。在實際的應用中，患者需要提前檢測藥液的溫度，避免出現(xiàn)燙傷情況。除此之外，還需要針對老年骨性關(guān)節(jié)炎患者的實際情況，進行中醫(yī)辨證治療，例如，出現(xiàn)痛痹患者時，可以采用烏頭湯加堿治療方式；在出現(xiàn)風濕熱痹患者時，可以采用白虎加桂枝湯合宣痹湯加減治療方式。

1.3 評價標準

采用病痛視覺模擬評分方式，將患者關(guān)節(jié)處的疼痛感分為十個階段，分越高越表明患者疼痛感低；采用骨科協(xié)會評估治療評分來評估患者的治療效果，評分越高表示應用效果較好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用傳統(tǒng)統(tǒng)計學軟件處理所記錄的患者數(shù)據(jù)，并得到準確的分析結(jié)果，得到的數(shù)據(jù)結(jié)果符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 評分比較

患者在本院采取治療方式前，兩者評分結(jié)果差異符合統(tǒng)計學意義；在本院采取不同方式的骨性關(guān)節(jié)炎治療方式后，試驗組的病痛視覺模擬評分比對照組的評分高，骨科協(xié)會評估治療評分，明顯提高，該數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義。

2.2 療效比較

對照組的可參考患者數(shù)據(jù)共28例，其中有效果為17例，所占比例44.7%，無效比例為10例，所占比例為26.3%，效果明顯為11例，所占比例為28.9%。試驗組上述可參考患者數(shù)據(jù)共35例，分別為12例，所占比例為 31.6%、3例，所占比例為 7.9%、23例，所占比例為60.5%。

3 討 論

骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因由遺傳病因、新陳代謝下降和生理性衰退等因素構(gòu)成，其能影響患者某處關(guān)節(jié)的病理性變化，如果在治療過程中，長時間使用藥物治療，會出現(xiàn)藥物依賴性，降低治療效果[1-2]。采用藥物治療方式，在短時間能夠得到良好的治療效果，但是在長久的使用中，可能會出現(xiàn)嚴重的不良反應，例如，長時間服用雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊，老年骨性關(guān)節(jié)炎患者易出現(xiàn)消化道出血等問題。中醫(yī)骨科康復治療通過對患者關(guān)節(jié)處進行揉按、提捏等推拿手法，提高該處關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，然后再采用具有良好治療效果的中藥材，對患者關(guān)節(jié)處進行浸泡，起到活血化瘀的作用，從而有效的提高中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。

結(jié)合以上所述結(jié)論，在本院接受老年骨性關(guān)節(jié)炎治療的患者中，所應用的中醫(yī)骨科康復治療方法，能夠有效提高治療老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果，降低患者的病痛感，促進患者關(guān)節(jié)的恢復速度。