在多囊卵巢綜合征和健康女性中腹型肥胖是通過超聲和瞬時彈性成像評估非酒精性脂肪性肝病的預測因素

【據《Biomed Res Int》2019年8月報道】題：在多囊卵巢綜合征和健康女性中腹型肥胖是通過超聲和瞬時彈性成像評估非酒精性脂肪性肝病的預測因素(作者Tantanavipas S等)

多囊卵巢綜合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的臨床表現，包括肥胖、胰島素抵抗和代謝異常。在患有PCOS的女性中，特別是在亞洲女性中，NAFLD的預測因素尚不明確。

來自泰國拉馬蒂博迪醫學院的Tantanavipas等通過超聲確定了NAFLD的相關預測因素，同時比較了超聲和瞬時彈性成像對NAFLD診斷的準確性。63例年齡20～40歲的婦女參與了該橫斷面研究。其中包括42例PCOS患者(據鹿特丹標準診斷)和21位健康女性，有潛在肝病和飲酒量超過20 g/d的女性被排除。

評價方法包括：生化和激素檢驗、人體測量、肝臟超聲和瞬時彈性成像。研究結果顯示，腰圍>80 cm是超聲評定NAFLD的唯一預測因素(校正OR值=5.49，95%可信區間：1.85～16.26，P<0.001)。基于瞬時彈性成像的受控衰減參數(CAP)數值與通過超聲評估的脂肪變性的階段呈顯著相關(相關系數=0.696，P<0.001)。基于超聲作為診斷NAFLD的金標準，瞬時彈性成像CAP的臨界值為≥236 dB/m，診斷敏感度及特異度分別為84%和78%，受試者工作特征曲線下面積為0.81(P<0.001)。

研究表明，腹型肥胖而非PCOS被證明是NAFLD的獨立相關因素。在對脂肪變性進行更深層次的評價之前，可以將腰圍用作初始的篩查工具。對于PCOS患者而言，瞬時彈性成像是另一種可用于NAFLD和肝纖維化鑒定的無創檢測工具。

摘譯自TANTANAVIPAS S, VALLIBHAKARA O, SOBHONSLIDSUK A, et al. Abdominal obesity as a predictive factor of nonalcoholic fatty liver disease assessed by ultrasonography and transient elastography in polycystic ovary syndrome and healthy women[J]. Biomed Res Int, 2019, 2019: 9047324.