中藥方劑治療慢性支氣管炎的效果評價

天津市河東區中醫醫院（300160）王慧

慢性支氣管炎屬于臨床較為常見的慢性呼吸道疾病之一，其屬于內科常見病和多發病，并以老年人為主要的發病人群，患者發病后可能會出現咳嗽、咳痰以及粗糙呼吸音等臨床癥狀和體征，嚴重的甚至會出現喘息、氣喘的臨床表現[1]。慢性支氣管炎的發病原因相對較為復雜，病情容易出現反復，對患者的正常工作與生活均有著嚴重的影響，在為其實施治療的過程中常規西藥治療方案的運用效果并不理想，無法滿足患者的需求，達到醫學工作者的預期工作效果，因此就應該分析慢性支氣管炎患者的更好治療方案[2]。本次實驗研究的對象為2018年1月～2019年1月之間在我院接受慢性支氣管炎治療的患者164例，評價了在為慢性支氣管炎患者實施治療的過程中采用中藥方劑的臨床應用效果，現做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究的對象為2018年1月～2019年1月之間在我院接受慢性支氣管炎治療的患者164例，根據患者治療方案的不同分為人數相等的中醫組與西醫組，每組各有82例患者。中醫組中男女患者各有43例和39例，患者年齡范圍在33～77歲之間，平均年齡為（63.1±2.3）歲，西醫組中男女患者各有45例和37例，患者年齡范圍在32～75歲之間，平均年齡為（62.9±2.2）歲。所有患者均符合西醫與中醫有關于慢性支氣管炎的診斷標準，且經過影像學和臨床檢查進行了確診。經過對一般臨床資料的分析與比較發現，中醫組與西醫組患者差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫組患者的治療方法為常規西藥治療，主要運用的藥物包括祛痰藥與抗炎藥，具體藥物類型為鹽酸氨溴索與阿莫西林，其中鹽酸氨溴索的劑量為每次60mg，每天3次，治療方法為口服；阿莫西林的劑量為每次500mg，每天3次，治療方法為口服，患者連續用藥時間為2個星期。

1.2.2 中醫組患者的治療方案為中藥方劑，根據中醫辨證分型可以將慢性支氣管炎患者分為風寒襲肺型、風熱犯肺型以及肝火犯肺型三種，其具體的中藥方劑治療方法如下：①風寒襲肺型患者應該以宣肺止咳和疏散風寒為主要治療原則，其方劑組成為桂枝、麻黃各6g，細辛、干姜、五味子各10g，并用甘草10g對各種藥物進行調和，加水煎服，每日1～2劑，連續服用半個月為一個療程。②風熱犯肺型患者以潤燥止咳和疏風清熱作為主要治療原則，其方劑組成為萊菔子、白芥子各6g，板藍根、蘇子、沙參、法半夏、瓜蔞皮以及杏仁各10g，夏枯草20g，車前草30g，用水煎服，每日1～2劑，連續治療一個月為一個療程。③肝火犯肺型患者以止咳化痰和清肝瀉肺為主要的治療原則，其方劑組成為白毛夏枯草、桔梗和魚腥草各500g，將其加入水中并進行2次蒸餾，收集1000ml蒸餾液，將30g黛蛤散，干姜、沙參以及肉桂各100g加入收集到的蒸餾液中煎服，每日2～3劑，連續服用一個星期為一個療程。

附表 中醫組與西醫組患者治療前后各項炎性指標、肺功能指標比較

1.3 評價指標 將治療效果、治療前后各項炎性指標、肺功能指標作為本次實驗研究中中醫組與西醫組患者的評價指標。其中炎性指標包括血清白細胞介素6（血清IL-6）、血清白細胞介素8（血清IL-8），肺功能指標包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

療效判定標準[3]：參照《使用內科學》中關于慢性支氣管炎的評定標準對患者的治療效果進行評價，主要根據患者的臨床表現和診斷結果進行有效、好轉、無效三級評定，有效標準為：患者治療后咳嗽、咳痰以及粗糙呼吸音等臨床表現均消失，經過肺部檢查發現肺部陰影基本消失；好轉標準為：患者治療后咳嗽、咳痰以及粗糙呼吸音等臨床表現有所改善，經過肺部檢查發現其肺部陰影明顯縮小；無效標準為：患者治療后咳嗽、咳痰、粗糙呼吸音以及肺部檢查陰影情況均無明顯改善為無效，有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計學分析 實驗數據的處理與分析均通過SPSS19.0統計學軟件實現，將（±s）作為各項炎性指標、肺功能指標的表示方法，并運用t實現檢驗，將百分比（%）作為治療效果的表示方法，并采用X2實現檢驗，P＜0.05表示統計學差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 中醫組患者治療有效率98.8%顯著優于西醫組患者的89.0%（P＜0.05）。

2.2 治療后各項炎性指標、肺功能指標的比較 中醫組與西醫組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者治療前各項炎性指標、肺功能指標無明顯差異（P＞0.05）。詳見附表。

3 討論

在運用中藥方劑為慢性支氣管炎患者實施治療的過程中，首先就應該根據中醫辨證原則將患者分為不同的類型，主要包括風寒襲肺型、風熱犯肺型以及肝火犯肺型三種，其中風寒襲肺型患者的主要臨床表現包括無汗、頭痛、發熱、鼻塞以及舌苔薄白等，其中藥方劑中桂枝、麻黃、細辛、干姜、五味子以及甘草的運用，可以達到緩解患者臨床癥狀和疏散風寒和止咳平喘的目的。

綜上所述，運用中藥方劑為慢性支氣管炎患者實施治療不僅僅可以提高治療效果，同時也改善了各項炎性指標和肺功能指標，可以進行廣泛的臨床推廣。